Вкус. Нарушения вкуса. Вкусовые рецепторы.

Выделяют четыре основных типа вкусовых ощущений: сладкое, горькое, кислое и соленое. Вкусовые рецепторы — высокочувствительные вкусовые почки — располагаются преимущественно по поверхности языка и в меньшей степени на нёбе, в глотке и гортани. Каждый рецептор преимущественно (но не исключительно) чувствителен к одному типу раздражителей, представляющих собой растворимое химическое вещество. Вкусовые волокна от передних двух третей языка проходят вначале в составе язычного нерва (ветвь тройничного нерва), затем — в составе барабанной струны, которая является ветвью лицевого нерва.

От задней трети языка и мягкого нёба вкусовые волокна проходят в составе языкоглоточного нерва и от гортани и глотки — в составе блуждающего нерва. Все первичные вкусовые волокна поступают во вкусовую часть ядра одиночного пути. Волокна вторых нейронов вкусовой чувствительности заканчиваются в вентро-заднемедиальных ядрах таламуса, вероятно, как своей, так и противоположной стороны, а также в гипоталамусе и других структурах лимбической системы. Корковый центр вкуса, возможно, расположен в области иннервации языка и лица в построландической сенсорной коре (постцентральная извилина), поскольку при электрической стимуляции этой области вызываются вкусовые ощущения.

Однако кратковременные вкусовые галлюцинации могут возникать как проявление височной эпилепсии, поэтому вкусовая чувствительность, вероятно, также представлена в париетальной области островка и прилегающей параинсулярной коре.

нарушения вкуса

Для исследования вкуса на отдельные части высунутого языка наносят несколько кристалликов соли или сахара. После того как язык тщательно вытирают, обследуемый сообщает о своих вкусовых ощущениях. При двусторонней потере вкуса применяется полоскание рта разбавленным раствором сахара, соли, лимонной кислоты и кофеина. Для измерения порога вкусовых и обонятельных ощущений используют специальные приборы.

Расстройство вкуса может быть вызвано различными причинами. Наиболее частой из них, видимо, служит злостное курение, особенно курение трубки. Так как вкусовые раздражители, как и обонятельные, воспринимаются вкусовыми рецепторами только в жидкой среде, заболевания, которые вызывают выраженную сухость во рту (синдром Шегрена, пандизавтономия, лучевая терапия), приводят к уменьшению или потери вкусовой чувствительности (гипогевзия или агевзия).

Гриппоподобные заболевания, приводящие к нарушению обоняния, также вызывают повреждение вкусовых почек и снижение или извращение вкусовых ощущений (дизгевзия). Другими заболеваниями, которые могут вызвать сходные проявления, являются: склеродермия, гепатит, вирусный энцефалит, микседема, надпочечниковая недостаточность, дефицит кобаламина и витамина А. Широкий спектр лекарственных препаратов может служить причиной стойкого извращения вкуса. Чаще всего это такие препараты, как пеницилламин (применяется при болезни Вильсона и ревматоидном артрите); цитостатики (цисплатин, карбоплатин, прокарбазин, винкристин); гризеофульвин; амитриптилин; антитиреоидные препараты; хлорамбуцил; холестирамин.

Henkin и соавт. описали особую форму дизгевзии, для которой характерно до такой степени неприятное ощущение вкуса и запаха пищи, что оно приводит к отказу от пищи. В этих случаях отмечена эффективность приема внутрь небольших доз сульфата цинка.

Выпадение вкуса на передней половине языка часто наблюдается при параличе Белла. Поражение язычного нерва или барабанной струны в результате прорастания опухоли вызывает сходные проявления.

- Читать далее "Нарушение зрения. Снижение остроты зрения."

Оглавление темы "Нарушение зрения. Нарушение движений глаз.":
1. Вкус. Нарушения вкуса. Вкусовые рецепторы.
2. Нарушение зрения. Снижение остроты зрения.
3. Методы исследования глаз. Острые поражения сетчатки.
4. Отек диска зрительного нерва. Нарушение движений глаз.
5. Исследование движений глаз. Методика исследования движений глаз.
6. Сочетанное движение глаз. Нарушение сочетанных движений глаз.
7. Поражение нервов глаза. Поражение глазодвигательных ядер.
8. Паралич взора и глазных мышц. Межъядерная офтальмоплегия. Полуторный синдром (Фишера). Нистагм.
9. Виды глазодвигательных нарушений. Патология зрачков.
10. Нарушение функции век и мигания. Нарушение слуха. Исследование слуха.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: