Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

В настоящее время установлено, что женщины с поликистозом яичников и избыточной массой тела имеют более высокие значения ПИ в маточных артериях, чем пациентки с нормальным весом тела. Это сочетается с более высокими показателями гематокрита, гиперинсулинемией, высокими уровнями триглицеридов и низкой концентрацией липопротеидов высокой плотности.

У больных с избыточной массой тела гиперинсулинемия может являться связующим фактором между повышением сосудистой резистентности, ожирением, нарушением липидного профиля и сердечнососудистыми заболеваниями. Таким образом, учитывая, что пациентки с СПКЯ имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно утверждать, что наличие ожирения может увеличивать его еще больше.

Длительная патологическая стимуляция эстрогенами является важным фактором, способствующим развитию карциномы эндометрия, что объясняет повышенный риск в отношении этого заболевания у пациенток с ожирением и хронической ановуляцией.

Можно надеяться, что трехмерное ультразвуковое исследование сделает возможным более точное измерение объема стромы яичников у пациенток, страдающих СПКЯ. Этот метод в сочетании с трансвагинальным ЦДК может быть использован для оценки внутрияичниковых сосудистых изменений, а также для изучения взаимосвязи между объемом стромы яичников и концентрациями гонадотропинов и яичниковых стероидов в плазме крови.
Данные, полученные в результате этих исследований, будут способствовать более точному пониманию патофизиологии этого синдрома.

поликистоз яичников

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (ЛНФ) характеризуется регулярными менструациями и комплексом периовуляторных изменений, которые вызываются циклической динамикой гормонального профиля, аналогичной той, которая обнаруживается у нормально овулирующих женщин, но без овуляции, сопровождающейся выходом яйцеклетки из полости фолликула.

Хотя синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула был впервые диагностирован при лапароскопии по отсутствию стигмы овуляции на поверхности яичника, а также на основании выявления более низких концентраций эстрадиола и прогестерона в перитонеальной жидкости по сравнению с нормальными менструальными циклами, в настоящее время диагноз устанавливается по данным ультразвукового исследования, при котором отмечается персистирование фолликула в яичнике, который постепенно теряет свой типичный эхонегативный вид, и появляются признаки повышения эхогенности его контуров и содержимого.

Точная этиология синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула неизвестна, но в качестве его возможных причин предполагаются уменьшение пика ЛГ в середине цикла, отсутствие преовуляторного подъема уровня прогестерона, патология синтеза простагландинов и первичная патология самих ооцитов. Также в литературе имеются указания на связь синдрома ЛНФ с необъяснимым бесплодием, хроническими инфекционными заболеваниями органов малого таза и эндометриозом. Частота встречаемости этого синдрома колеблется от 6 до 47%.

- Читать далее "Кровоток при лютеинизации неовулировавшего фолликула. Допплерография при лютеинизации неовулировавшего фолликула"

Оглавление темы "Кровоток в матке и яичниках при бесплодии":
1. Кровоснабжение матки при бесплодии. Влияние возраста на маточный кровоток
2. Влияние кровоснабжения матки на эндометрий. Зависимость толщины эндометрия от кровотока
3. Влияние васкуляризации эндометрия на имплантацию. Синдром поликистозных яичников
4. Кровоток при поликистозе яичников. Варианты кровотока при поликистозе яичников
5. Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула
6. Кровоток при лютеинизации неовулировавшего фолликула. Допплерография при лютеинизации неовулировавшего фолликула
7. Недостаточность лютеиновой фазы цикла. Гормональный фон и размеры желтого тела
8. Кровоток при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Лютеиновая трансформация яичника
9. Яичниковый кровоток и концентрация прогестерона. Кровоток в желтом теле при недостаточности лютеиновой фазы
10. Гормональный фон при недостаточности лютеиновой фазы. Кровоток в желтом теле при беременности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: