Кровоснабжение матки при бесплодии. Влияние возраста на маточный кровоток

Установлено, что для ановуляторных циклов характерен постоянно повышенный ИР в маточных артериях. Кроме того, у некоторых пациенток с бесплодием может регистрироваться отсутствие диастолического кровотока. Результаты ряда исследований показали, что отсутствие кровотока в диастолу может иметь взаимосвязь с бесплодием и снижением репродуктивной функции.

Таким образом, изучение кровотока в маточных артериях перед переносом эмбрионов может быть полезно для прогноза исхода лечения, если имеются проблемы, связанные с состоянием матки. C.V. Steer et al. рассчитывали вероятность наступления беременности на основании значений ПИ, полученных из маточных артерий в день переноса эмбрионов.

Используя эти параметры, было установлено, что наиболее высокая частота наступления беременности имеется у пациенток со средним уровнем значений ПИ в маточных артериях. Выявление ПИ больше 3,0 перед переносом эмбрионов может предсказывать до 35% последующих неудачных исходов. Y.C. Tsai et al. оценивали прогностическую ценность показателей маточного кровотока в день назначения овуляторной дозы ХГ у пациенток, которым проводилась внутриматочная инсеминация.

Они измеряли кровоток в восходящей ветви маточной артерии и сравнивали показатели его резистентности с исходами инсеминации. Ни в одном из наблюдений, когда ПИ составлял больше 3,0, беременность не наступила. Ее частота составила 18%, когда ПИ был меньше 2,0, и 19,8%, когда ПИ колебался от 2,0 до 3,0. Полученные авторами данные свидетельствуют, что оценка маточного кровообращения в день введения ХГ может иметь прогностическую ценность относительно частоты наступления беременности у пациенток, которым проводится внутриматочная инсеминация.

кровоснабжение матки при бесплодии

Влияние возрастных изменений на состояние матки хорошо изучено. После наступления менопаузы происходит уменьшение толщины эндометрия и миометрия. Толщина миометрия в постменопаузе изменяется в меньшей степени, чем толщина эндометрия, что позволяет предположить, что его изменения более динамичны.

A. Kurjac и S. Kupesic провели исследование, в котором 85 здоровых женщин постменопаузального возраста были обследованы при помощи трансвагинальной эхографии в сочетании с цветовой доппле-рографией. Пациентки с патологией матки или придатков, а также получающие заместительную гормональную терапию не включались в исследование.

Все обследованные женщины были разделены на подгруппы в соответствии с длительностью постменопаузы (1-5, 6-10, 11-15 и более 16 лет). У всех проводилась оценка состояния миометрия и маточного кровоснабжения. Визуализация обоих маточных артерий была возможна у всех женщин, и в 71,8% наблюдений обнаруживались радиальные артерии. Частота выявления сосудов матки и эндометрия в значительной степени зависела от длительности пост-менопаузального периода.

Снижение возможности визуализации сосудов эндометрия было связано с тем фактом, что средняя толщина эндометрия была 0,7 см в подгруппе пациенток с длительностью постменопаузы 1-5 лет; 0,5 см-в подгруппе 6-10 лет и 0,4 см - в подгруппах свыше 11 лет.

По результатам данного исследования было сделано заключение, что возрастные процессы оказывают влияние на кровообращение матки. С увеличением срока постменопаузы повышается сосудистая резистентность как в маточных, так и в радиальных артериях.

- Читать далее "Влияние кровоснабжения матки на эндометрий. Зависимость толщины эндометрия от кровотока"

Оглавление темы "Кровоток в матке и яичниках при бесплодии":
1. Кровоснабжение матки при бесплодии. Влияние возраста на маточный кровоток
2. Влияние кровоснабжения матки на эндометрий. Зависимость толщины эндометрия от кровотока
3. Влияние васкуляризации эндометрия на имплантацию. Синдром поликистозных яичников
4. Кровоток при поликистозе яичников. Варианты кровотока при поликистозе яичников
5. Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула
6. Кровоток при лютеинизации неовулировавшего фолликула. Допплерография при лютеинизации неовулировавшего фолликула
7. Недостаточность лютеиновой фазы цикла. Гормональный фон и размеры желтого тела
8. Кровоток при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Лютеиновая трансформация яичника
9. Яичниковый кровоток и концентрация прогестерона. Кровоток в желтом теле при недостаточности лютеиновой фазы
10. Гормональный фон при недостаточности лютеиновой фазы. Кровоток в желтом теле при беременности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: