Кровоток при поликистозе яичников. Варианты кровотока при поликистозе яичников

При СПКЯ происходит базальная гиперсекреция ЛГ в течение фолликулиновой фазы менструального цикла на фоне стромальной и текаклеточной гиперплазии, что обусловливает избыточную продукцию андрогенов. Повышенные уровни ЛГ могут быть ответственны за увеличение стромальной васкуляризации путем реализации различных механизмов, действующих как отдельно, так и в сочетании друг с другом: усиление неоангиогенеза, катехоламинергическая стимуляция и лейкоцитарная и цитокиновая активация.

В этом же исследовании для пациенток с СПКЯ был продемонстрирован более высокий уровень значений ПИ маточных артерий, чем у нормально менструирующих женщин без гирсутизма. Полученные данные коррелировали с уровнем андростендиона, подтверждая возможность прямого сосудосуживающего эффекта, который возникает при активации специфических рецепторов, имеющихся в стенке артериальных сосудов, а также в связи со стимуляцией процессов депонирования коллагена и эластина в гладкомышечных клетках.

Уменьшение маточной перфузии за счет этих обстоятельств расценивается авторами в качестве причины, которая препятствует имплантации бластоцисты, увеличивая таким образом процент выкидышей на ранних сроках беременности у пациенток с СПКЯ. Аналогичные результаты были получены J. Zaidi et al. и F.A. Aleem и М. Predanic, которые подтвердили, что допплерометрическое исследование стромальных артерий при СПКЯ может быть полезно для улучшения диагностики синдрома и предоставляет дополнительную информацию о его патофизиологии и прогрессировании.

поликистоз яичников

С помощью допплерографии было выявлено, что пациентки с периферическим кистозным типом распределения фолликулов при СПКЯ по сравнению с генерализованным имеют значительно более низкие значения ИР на уровне стромальных яичниковых артерий и что у 22% пациенток с ГКТ внутрияичнико-вые сосуды не визуализируются.

Кроме того, эхографически ПКТ яичников более часто обнаруживается на ранних этапах заболевания в течение перепубертатного периода. Таким образом, эхографическая морфология яичника может эволюционировать от нормального мультифолликулярного к поликистозному периферическому типу, проходя через стадию генерализованного кистозного типа, и без лечения СПКЯ может рассматриваться как хронически прогрессирующий синдром.

Более того, при сравнении женщин с СПКЯ с олигоменореей и аменореей было установлено, что пациентки с аменореей старше по возрасту и имеют более высокие значения ПИ в маточных артериях и более низкие показатели ИР во внутрияичниковых сосудах по сравнению с пациентками с олигоменореей. Эти показатели имеют взаимосвязь с высокими уровнями ЛГ и андростендиона в плазме крови и более высоким значением соотношения ЛГ и ФСГ.

Помимо этого при аменорее у пациенток с СПКЯ наблюдается знчи-тельно больший объем яичников, в которых мелкие фолликулы располагаются по периферии. В соответствии с этими данными было установлено, что с увеличением числа микрокист в яичнике происходит увеличение его объема, ухудшаются показатели допплерометрических индексов, становятся более выраженными клинические и эндокринологические признаки патологии, а также утяжеляется форма менструальной дисфункции.

- Читать далее "Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула"

Оглавление темы "Кровоток в матке и яичниках при бесплодии":
1. Кровоснабжение матки при бесплодии. Влияние возраста на маточный кровоток
2. Влияние кровоснабжения матки на эндометрий. Зависимость толщины эндометрия от кровотока
3. Влияние васкуляризации эндометрия на имплантацию. Синдром поликистозных яичников
4. Кровоток при поликистозе яичников. Варианты кровотока при поликистозе яичников
5. Роль массы тела при поликистозе яичников. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула
6. Кровоток при лютеинизации неовулировавшего фолликула. Допплерография при лютеинизации неовулировавшего фолликула
7. Недостаточность лютеиновой фазы цикла. Гормональный фон и размеры желтого тела
8. Кровоток при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Лютеиновая трансформация яичника
9. Яичниковый кровоток и концентрация прогестерона. Кровоток в желтом теле при недостаточности лютеиновой фазы
10. Гормональный фон при недостаточности лютеиновой фазы. Кровоток в желтом теле при беременности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: