Эндоскопия при муковисцидозе и остеохондропатии. Картина острой пневмонии и абсцесса

Муковисцидоз:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: гиперемированная, отечная с признаками воспаления.
2. Вид и качество секрета: гиперкриния, затрудняющая осмотр. Вязкий, густой, слизистый или слизисто-гнойный секрет. Слизистые нити, висящие в устьях бронхов.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: не изменена.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: повышена.
5. Вид и подвижность устьев и карин сегментарных и субсегментарных бронхов: шпоры теряют острый гребень. Устья сужены (чаще справа, чем слева). Подвижность не изменена.
6. Вид сосудистого рисунка: исчезает за счет гиперемии или не изменен.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: не изменены.
8. Дистония: чаще умеренно повышена, особенно у взрослых.

Остеохондропатия трахеи и бронхов:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: диффузное уплотнение слизистой оболочки трахеи и бронхов. На бледной или красного цвета слизистой оболочке видны очень плотные белесоватые и желтоватые бугорки, расположенные по ходу хрящевых колец. Местами образуются свисающие в просвет «сталактиты», перекрывая просвет трахеи и главных бронхов. Слизистая оболочка как бы «безжизненная», плотно «припаянная» к подлежащим тканям.
2. Вид и качество секрета: скудный, густой, светло-желтый в виде отдельных капелек и мазков.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: трахея и крупные бронхи ригидны, плотные на ощупь. Ощущение шероховатости и «скрипа» слизистой оболочки.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: умеренно выражена.
5. Вид и подвижность устьев и карин сегментарных и субсегментарных бронхов: осмотр затруднен из-за бугристых образований в крупных бронхах, устья отечны, подвижность снижена.
6. Вид сосудистого рисунка: не прослеживается.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: не просматриваются.
8. Дистония: не выражена.

острая пневмония при бронхоскопии

Острая пневмония:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: «сухая», диффузная, умеренно выраженная гиперемия.
2. Вид и качество секрета: нет или иногда скудный, слизистый.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: не изменена.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: не изменена. Повышена при пальпации на стороне поражения.
5. Вид и подвижность устьев и карин сегментарных и субсегментарных бронхов: не изменены. Субсегментарные бронхи на стороне поражения малоподвижны.
6. Вид сосудистого рисунка: не прослеживается, реже видны расширенные уходящие в каудальном направлении сосуды.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: не изменены.
8. Дистония: не выражена.

Острый абсцесс:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: в окружности дренирующего бронха область «пламенной гиперемии». Цвет от пламенно-красного до синевато-пурпурного с фиолетовым оттенком. Умеренный отек в окружности и выраженный в области дренирующего бронха. Слизистая оболочка рыхлая.
2. Вид и качество секрета: при «закрытом» абсцессе отделяемое скудное, гноевидное. При дренируемом абсцессе жидкий или густой гной. Гнойно-некротические пленки серо-зеленого цвета.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: снижена особенно в области дренирующего бронха.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: резко повышена в дренирующем бронхе и умеренно в остальных отделах.
5. Вид и подвижность устьев и карин сегментарных и субсегментарных бронхов: шпоры закруглены, устья сужены из-за отечности слизистой оболочки, закрывающей просвет сегментарного бронха и его ветвей. Подвижность их в дренирующем бронхе ограничена или отсутствует, в остальных отделах сохранена.
6. Вид сосудистого рисунка: в дренирующем бронхе рисунок отсутствует, в остальных отделах зависит от степени интенсивности воспаления.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: уменьшены или она сглажена за счет отека.
8. Дистония: не выражена.

- Читать далее "Гангренозный абсцесс легкого. Эндоскопическая картина гангрены легкого"

Оглавление темы "Диагностические бронхоскопические картины":
1. Степени воспаления эндобронхита. Эндоскопические признаки гипоплазии легкого и трахеомегалии
2. Эндоскопия при муковисцидозе и остеохондропатии. Картина острой пневмонии и абсцесса
3. Гангренозный абсцесс легкого. Эндоскопическая картина гангрены легкого
4. Эндоскопическая диагностика хронического абсцесса легкого. Эндоскопическая картина бронхита
5. Эндоскопическая картина бронхоэктазов. Проявления хронической пневмонии и пневмокониозов
6. Эндоскопическая картина пылевого бронхита. Бронхоскопия при туберкулезе
7. Эндоскопические признаки опухоли. Прямые и косвенные бронхологические признаки опухоли
8. Хромобронхоскопия. Диагностическая ценность хромобронхоскопии в диагностике опухолей легких
9. Хромобронхоангиография. Возможности хромобронхоангиографии в диагностике опухолей
10. Осложнения бронхоскопии. Виды осложнений ригидной бронхоскопии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: