Техника узи при тромбозе глубоких вен. Приемы сканирования глубоких вен.

Лучшим для оценки тромбоза глубоких вен является высокочастотный линейный датчик. Датчик с более низкой частотой обеспечит лучшее проникновение ультразвуковых лучей у тучных пациентов или при отеке нижней конечности, однако обычно получают изображение при использовании высокочастотного линейного датчика (5—10 МГц).

Необходимо получить по меньшей мере два изображения:
1. Сечение общей бедренной вены с компрессией сосуда — при этом обычно визуализируются общая бедренная и большая подкожная вены бедра, как показано на рисунке. Некоторые авторы указывают, что полезно сжать обе вены бедра (бедренную и большую подкожную), а затем сместить датчик дистальнее бедренного треугольника, чтобы сжать также поверхностную бедренную вену, но эта рекомендация не принята повсеместно.

2. Сечение подколенной вены с визуализацией компрессии сосуда.
Упрощенное исследование с компрессией проводится с использованием высокочастотного линейного датчика при идентификации общей бедренной и подколенной вен. На рисунке демонстрируется расположение датчика при визуализации бедренной и подколенной вены. Метка датчика должна быть направлена к правой стороне тела пациента.

узи вен

Если вена спадается в тонкую линию при давлении, извне, полагают, что она не изменена и тромб в просвете отсутствует. Если вена при давлении извне не спадается, полагают, что в просвете сосуда есть тромб, мешающий полному спадению.

Есть несколько структур, заслуживающих упоминания, которые можно спутать с несжимаемым сосудом. Лимфатические узлы могут выглядеть как сгусток внутри гипоэхогенного сосуда, так как вокруг узла часто имеется кольцо гипоэхогеннои жидкости. Однако их легко распознать — если повернуть датчик продольно, становится очевидным, что объект имеет округлую а не трубчатую форму. Кисты Бейкера могут давать такую же картину в подколенной ямке, однако динамической исследование в продольном и поперечном сечениях должно снять любые сомнения Псевдоаневризмы и паховые гематомы также могут вводить в заблуждение. Необходимо соблюдать осторожность при клинических ситуациях, когда предполагает ся наличие такой патологии. При таких обстоятельствах может помочь пветовой допплер.

Приемы сканирования глубоких вен

Правильная укладка пациента может значительно улучшить качество визуализации.
Попросите пациента повернуть ногу кнаружи, чтобы лучше визуализировать общую бедренную вену.

При сканировании подколенной вены попросите пациента свесить ноги через край кушетки, чтобы растянуть сосуды, или проводите сканирование в положении пациента на животе.
Убедитесь, что вена полностью сдавливается. При адекватном давлении в норме вена полностью исчезает. Если при надавливании стенки не соприкасаются, имеется ТГВ.

Убедитесь, что давление прикладывается равномерно. Датчик должен располагаться перпендикулярно к поверхности кожи. Если давление приложено под некоторым углом, сосуд может не спадаться в связи с неравномерно распределенным давлением.

- Читать далее "УЗИ оценка кровотока в глубоких венах ног. УЗИ грудной клетки."

Оглавление темы "Узи желчного пузыря. Узи вен и грудной клетки.":
1. Задачи узи почек и мочевого пузыря. Техника УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Определение объема мочевого пузыря на УЗИ. Проблемы при сканировании почек.
3. Гидронефроз на УЗИ. Патология почек на УЗИ.
4. Задачи УЗИ желчного пузыря. Техника УЗИ желчного пузыря.
5. Измерение желчного пузыря. Проблемы при сканировании желчного пузыря.
6. Желчекаменная болезнь на УЗИ. Холецистит на УЗИ.
7. Острый бескаменный холецистит на УЗИ. Тромбоз глубоких вен на УЗИ.
8. Техника узи при тромбозе глубоких вен. Приемы сканирования глубоких вен.
9. УЗИ оценка кровотока в глубоких венах ног. УЗИ грудной клетки.
10. Техника узи грудной клетки. Приемы сканирования грудной клетки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: