Изменения глотки при шейном спондилезе. Синдром Пламмера—Винсона.

Шиловидные разрастания по передним краям шейных позвонков, возникающие при деформирующем спондилезе, вызывают различной глубины вдавления на задней стенке глотки и шейного отдела пищевода.

Л. Е. Кевеш (1970) с помощью рентгенокинематографических исследований показал, что в основе дисфагии, обусловленной деформирующим спондилезом шейного отдела позвоночника, лежат нарушения функции глотки: асимметрия продвижения пищи по глотке с ее задержкой в валлекулах и грушевидных синусах, усиленные сегментарные сокращения нижнего отдела глотки и шейной части пищевода, замедление расслабления перстневидно-глоточного сфинктера с замедлением перехода пищевого комка из глотки в пищевод.

Указанные нарушения функции носят не механический, а нервно-рефлекторный характер.

глотка во время глотания
Фрагменты рентгенокинематограммы глотки во вромя глотания

Изменения глотки при железодефицитной анемии (синдром Пламмера—Винсона)

Одним из клинических симптомов железодефицитной анемии является часто наблюдаемая при ней дисфагия. Подобного рода сочетание известно под названием синдрома Пламмера — Винсона (Plummer, Vinson) или Келли — Патерсона (Kelly, Paterson).

В типичных случаях при рентгенологическом исследовании глотки в момент тугого заполнения контрастным вешеством на передней ее стенке несколько ниже места расположения перстневидного хряща определяется узкое щелевидное втяжение, идущее перпендикулярно оси пищевода к задней стенке. Иногда имеется несколько таких расположенных рядом втяжений контура.

Как установлено с помощью эзофагоскопии, указанные изменения обусловлены вдающимися в просвет глотки полулунными перепончатыми складками слизистой оболочки. В более выраженных стадиях заболевания могут встречаться и более протяженные циркулярные сужения глотки. Эти морфологические изменения глотки сопровождаются функциональными расстройствами в виде затруднения глотания из-за недостаточного расслабления перстневидно-глоточного сфинктера и повышения тонуса нижнего сжимателя глотки.

Все перечисленные изменения глотки при железодефицитной анемии наиболее четко документируются с помощью рентгенокинематографического исследования или рентгенотелевизионного просвечивания.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней."

Оглавление темы "Диагностика заболеваний слюнных желез.":
1. Заболевания слюных желез. Диагностика заболеваний слюных желез.
2. Повреждения и инородные тела слюнных желез. Воспалительные заболевания слюнных желез.
3. Острый сиалоаденит. Подострый сиалоаденит.
4. Туберкулез слюнных желез. Диагностика туберкулеза слюнных желез.
5. Актиномикоз слюнных желез. Сиалоаденозы слюнных желез.
6. Болезнь Микулича. Диагностика синдрома Микулича.
7. Слюннокаменная болезнь. Диагностика слюннокаменной болезни.
8. Опухоли слюнных желез. Диагностика опухолей слюнных желез.
9. Дивертикулы глотки. Диагностика дивертикулов глотки.
10. Изменения глотки при шейном спондилезе. Синдром Пламмера—Винсона.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: