Туберкулезное воспаление слюнных желез встречается редко, чаще всего заболевание развивается в околоушных железах.
Выделяют две формы туберкулеза железистой ткани: ограниченную, или инкапсулированную, и диффузную, или островоспалительную. При ограниченной форме туберкулеза на сиалограмме, соответственно очагу поражения, определяется округлой формы дефект контрастирования сети внутрижелезистых протоков. Веточки мелких протоков оттеснены и огибают инфильтрат. Такая картина чрезвычайно сходна с признаками доброкачественной опухоли слюнной железы.

Для дифференциальной диагностики приходится прибегать к пункции или биопсии железы.
При островоспалительной форме туберкулеза рисунок внутрижелезистой системы протоков несколько обеднен, но в остальном протоки сохраняют свой обычный вид. Однако в периферических отделах железы могут заполняться контрастным веществом одиночные полости различной величины и формы — каверны.

Почти всегда на сиалограммах, сделанных в нескольких проекциях, удается обнаружить проток, дренирующий каверну. Расширения слюнных протоков при туберкулезном поражении слюнных желез обычно не происходит. Диагностика туберкулеза слюнной железы значительно облегчается, если в толще железы видны мелкие обызвествленные очаги.

Поражение внутрижелезистых лимфатических узлов обусловливает выявление на сиалограммах дефектов наполнения в тени железы, находящихся соответственно расположению увеличенных лимфатических узлов. Эти дефекты хорошо отграничены от окружающей ткани и напоминают в рентгеновском изображении инкапсулированную форму туберкулеза.

Если же в лимфатическом узле вследствие казеозного распада образуется полость, соединяющаяся с протоком, то сиалографическая картина становится малоотличимой от таковой при островоспалительной кавернозной форме туберкулеза слюнной железы.

- Читать далее "Актиномикоз слюнных желез. Сиалоаденозы слюнных желез."