Причины, эпидемиология опрелости:
• Трение соприкасающихся поверхностей кожи в условиях повышенной влажности приводит к образованию поверхностных эрозий.
• Часто присоединяется вторичная инфекция: грибы рода Candida (возникают участки яркой эритемы, окруженные более мелкими элементами сыпи) либо Streptococcus pyogenes.

Клиническая картина опрелости:
• Эритема и поверхностные эрозии в кожных складках (например, в передней шейной, подмышечных и паховых складках).

Диагностика опрелости:
• Диагноз устанавливают клинически.

Дифференциальная диагностика опрелости

1. Себорейный дерматит:
• Возникает в 3-4-недельном возрасте, исчезает к концу первого года жизни
• Проявляется в виде желтовато-розовых пятен, покрытых серыми чешуйками
• Характерно симметричное поражение нескольких областей тела (таких, как складки за ушами, передняя шейная складка, подмышечные впадины, зона промежности), а не одной области, как при опрелостях

2. Кандидозный пеленочный дерматит:
• Ярко-красные пятна, располагающиеся как в паховых складках, так и на выпуклых поверхностях проксимальной части бедер и нижней части живота
• Вокруг пятен эритемы могут наблюдаться более мелкие очаги и чешуйки
• При исследовании соскобов, обработанных гидроксидом калия, обнаруживаются псевдогифы и споры гриба

3. Паховый дерматомикоз:
• Эритематозные пятна на внутренних поверхностях проксимального отдела бедер и в паховых складках
• Границы очагов несколько приподняты и покрыты чешуйками
• При исследовании соскобов, обработанных гидроксидом калия, обнаруживают ветвящиеся гифы гриба

4. Эритразма:
• Красно-коричневые пятна
• При исследовании с помощью лампы Вуда выявляют кораллово-красное свечение

Лечение опрелости:
• Нанесение абсорбирующей присыпки (для поглощения влаги и снижения трения).
• При более тяжелом поражении кожи используют низкоактивные топические глюкокортикоиды.
• При подозрении на кандидоз назначают противогрибковые препараты, при подозрении на присоединение стрептококковой инфекции — антибиотики.

Прогноз опрелости:
• Прогноз благоприятный.

Когда нужна консультация специалиста:
• В сомнительных случаях, а также при неэффективности проводимого лечения ребенок должен быть направлен к дерматологу.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Потница - причины, клиника, лечение"

1. Младенческий акропустулез - причины, эпидемиология, клиника
2. Опрелости - причины, клиника, лечение
3. Потница - причины, клиника, лечение
4. Невус сальных желез (невус Ядассона) - причины, эпидемиология, клиника
5. Транзиторный пустулезный меланоз - причины, клиника, лечение
6. Аллергия на лекарство (DRESS-синдром) - причины, клиника, лечение
7. Лечение аллергии на лекарство (DRESS-синдрома) и ее прогноз
8. Фиксированная лекарственная сыпь - причины, клиника, лечение
9. Аллергия по типу сывороточной болезни - причины, клиника, лечение
10. Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) - причины, эпидемиология, клиника