Младенческий акропустулез - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология младенческого акропустулеза:
• Редкое заболевание с неизвестной этиологией; в ряде случаев в основе патологического процесса, по-видимому, лежит циклическая реакция гиперчувствительности к аллергенам чесоточного клеща после перенесенной чесотки.

Клиническая картина младенческого акропустулеза:
• Клинические симптомы заболевания могут присутствовать с рождения, однако чаще развиваются в первые месяцы жизни.
• Проявляется в виде интенсивно зудящих напряженных везикул и пустул, располагающихся на кистях и стопах, в т. ч. на ладонях, подошвах и на боковых поверхностях пальцев.
• Изредка единичные элементы сыпи могут присутствовать на туловище, волосистой части головы и на коже проксимальных отделов конечностей.
• Заболевание рецидивирует каждые 2—4 нед., отдельные элементы сыпи спонтанно исчезают спустя 5—10 дней после возникновения.

Диагностика младенческого акропустулеза:
• Как правило, диагноз устанавливают клинически, на основании характерного внешнего вида и локализации высыпаний, а также их склонности к рецидивированию.
- В сомнительных случаях выполняют микроскопию содержимого везикул с окраской по Райту, преобладание в мазке нейтрофилов и эозинофилов подтверждает диагноз.
- При микроскопии мазков с окраской по Граму микроорганизмы не обнаруживаются, при микроскопии соскобов, выполненных после нанесения минерального масла, не обнаруживают чесоточных клещей.

младенческий акропустулез

Дифференциальный диагноз младенческого акропустулеза:
• Чаще всего возникает необходимость в дифференциальной диагностике с чесоткой, при этом принимают во внимание следующее.
- Чесотка не рецидивирует с регулярными интервалами, у новорожденных проявляется генерализованной сыпью, не ограниченной только кистями и стопами.
- При микроскопии соскобов с поверхности папул, полученных после нанесения минерального масла, выявляют клещей, их яйца и фекалии.

• Кроме того, акропустулез новорожденных бывает трудно отличить от дисгидротической экземы, однако это заболевание редко встречается в детском возрасте. (Для дисгидротической экземы характерно периодическое возникновение на боковых поверхностях пальцев везикул, располагающихся глубоко в эпидермисе.)
• Дифференциальная диагностика акропустулеза новорожденных и других заболеваний, сопровождающихся везикулопустулезом.

Лечение младенческого акропустулеза:
• При легком течении заболевания лечение не требуется.

• При наличии интенсивного зуда применяют:
- Высокоактивные топические глюкокортикоиды 2 раза в день во время обострения.
- Антигистаминные средства перорально.

• Дапсон при тяжелом течении заболевания (при этом следует соблюдать меры предосторожности, т. к. данный препарат может вызывать гемолитическую анемию и метгемоглобинемию), необходимость в назначении дапсона возникает редко.

Прогноз младенческого акропустулеза:
• Как правило, в течение 1—2 лет наступает выздоровление.

Когда нужна консультация специалиста:
• В случае, если диагноз вызывает сомнения или стандартное лечение не приводит к облегчению зуда, пациента следует направить к дерматологу.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Опрелости - причины, клиника, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Младенческий акропустулез - причины, эпидемиология, клиника
  2. Опрелости - причины, клиника, лечение
  3. Потница - причины, клиника, лечение
  4. Невус сальных желез (невус Ядассона) - причины, эпидемиология, клиника
  5. Транзиторный пустулезный меланоз - причины, клиника, лечение
  6. Аллергия на лекарство (DRESS-синдром) - причины, клиника, лечение
  7. Лечение аллергии на лекарство (DRESS-синдрома) и ее прогноз
  8. Фиксированная лекарственная сыпь - причины, клиника, лечение
  9. Аллергия по типу сывороточной болезни - причины, клиника, лечение
  10. Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) - причины, эпидемиология, клиника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: