Аллергия по типу сывороточной болезни - причины, клиника, лечение

Причины, эпидемиология аллергии по типу сывороточной болезни:
• Характеризуется наличием лихорадки, сыпи и артралгии.
• Чаще встречается у детей.
• Как правило, возникает через 1—3 нед. после начала применения провоцирующего препарата, более раннее развитие заболевания наблюдается редко.
• Отличается от истинной сывороточной болезни отсутствием иммунных комплексов и гипокомплементемии в крови, а также васкулита и поражения почек.
• Заболевание могут вызывать цефаклор (классическое описание синдрома было дано на основании случая употребления этого препарата) и другие цефалоспорины, пенициллин, амоксициллин, тетрациклин, сульфаниламиды, бупропион и b-блокаторы.
• Изредка указания в анамнезе на прием лекарственных средств перед возникновением симптомов отсутствуют.

Клиническая картина аллергии по типу сывороточной болезни:
• Классическая сыпь представляет собой крапивницу с волдырями пурпурного цвета с фиолетовым оттенком.
• Характерно наличие отечности суставов с затруднением движений.
• Дети первого года жизни часто отказываются опираться на ножки.
• Часто присутствует лихорадка и лимфаденопатия.

Диагностика аллергии по типу сывороточной болезни:
• Аллергическую реакцию по типу сывороточной болезни следует заподозрить при наличии у ребенка высокой температуры тела, крапивницы с пурпурной окраской сыпи и отека суставов, возникших после приема лекарственного средства (особенно антибиотика).

аллергия на лекарство по типу сывороточной болезни

Дифференциальная диагностика аллергии по типу сывороточной болезни:
1. Крапивница:
• Сыпь быстро исчезает, отдельные волдыри — в течение 24 ч
• Сыпь редко имеет фиолетовую окраску
• Чаще присутствует зуд
• Повышение температуры тела встречается реже

2. Многоформная эритема:
• Характерны классические очаги в виде мишени с центральным участком потемнения кожи Очаги часто располагаются на ладонях и подошвах
• Повышение температуры тела часто отсутствует
• Отсутствуют указания на применение лекарственного средства

3. Болезнь Кавасаки:
• Наблюдаются инъецированность конъюнктив, гиперемия слизистой оболочки полости рта и трещины губ
• Может наблюдаться более тяжелое поражение зоны промежности с десквамацией эпидермиса
• Отсутствуют указания на применение лекарственного средства

Лечение аллергии по типу сывороточной болезни:
• Препарат, вызвавший поражение кожи, следует отменить.
• Для облегчения симптомов можно использовать пероральные антигистаминные и жаропонижающие средства.
• НПВС облегчают боль в суставах и способствуют ускорению рассасывания отеков.
• При тяжелом течении заболевания может возникнут!) необходимость в системных глкжокортикоидах, во избежание рецидива симптомов снижать дозу глюкокортикоидов следует постепенно, на протяжении 3—4 нед.
• Перекрестные реакции между отдельными препаратами группы цефалоспоринов или пенициллинов и другими b-лактамными антибиотиками наблюдаются редко, в запрете на использование всех b-лактамов после перенесенной аллергической реакции на один из них необходимости, скорее всего, нет, однако он рекомендуется отдельными экспертами.

Лечение сопутствующих заболеваний:
• Не требуется.

Прогноз аллергии по типу сывороточной болезни:
• Большинство пациентов с аллергической реакцией по тину сывороточной болезни полностью выздоравливают без всяких последствий.

Когда нужна консультация специалиста:
• При наличии сомнений в диагнозе, тяжелом течении заболевания или неэффективности проводимого лечения ребенка следует направить к дерматологу.

аллергия на лекарство по типу сывороточной болезни

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Младенческий акропустулез - причины, эпидемиология, клиника
  2. Опрелости - причины, клиника, лечение
  3. Потница - причины, клиника, лечение
  4. Невус сальных желез (невус Ядассона) - причины, эпидемиология, клиника
  5. Транзиторный пустулезный меланоз - причины, клиника, лечение
  6. Аллергия на лекарство (DRESS-синдром) - причины, клиника, лечение
  7. Лечение аллергии на лекарство (DRESS-синдрома) и ее прогноз
  8. Фиксированная лекарственная сыпь - причины, клиника, лечение
  9. Аллергия по типу сывороточной болезни - причины, клиника, лечение
  10. Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) - причины, эпидемиология, клиника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: