Лечение аллергии на лекарство (DRESS-синдрома) и ее прогноз
Лечение аллергии на лекарство:
• После установления диагноза применение препарата, вызвавшего поражение кожи, должно быть немедленно прекращено.
• При тяжелом течении или прогрессировании заболевания назначают системные глюкокортикоиды с постепенным снижением дозы (на протяжении 3—4 нед.), однако данные относительно их эффективности противоречивы.
• Антигистаминные препараты и топические глюкокортикоиды способствуют облегчению зуда, пероральные жаропонижающие средства снижают выраженность сыпи и других симптомов. Следует с осторожностью назначать жаропонижающие средства пациентам с поражением печени, особенно совместно с системными глюкокортикоидами.
• При тяжелом течении и прогрессировании заболевания применяют иммуноглобулины для в/в введения, реже — трансплантацию печени.
Лечение сопутствующих заболеваний:
• Заболевание может привести к развитию гипотиреоза, в этом случае должно быть назначено соответствующее лечение.
Прогноз аллергии на лекарство:
• Долгосрочный исход зависит от тяжести системных проявлений заболевания.
• Ранняя диагностика и отмена провоцирующего препарата могут улучшить прогноз, однако в ряде случаев, несмотря на это, заболевание продолжает прогрессировать.
• В случае, если заболевание было вызвано противосудорожным средством, имеющим ароматическую структуру (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), из-за высокого риска перекрестных реакций жизненно важно не использовать в дальнейшем препараты этой группы.
Когда нужна консультация специалиста:
• При наличии распространенной сыпи в сочетании с повышением температуры тела и лимфаденопатией следует заподозрить синдром лекарственной гиперчувствительности и/или направить пациента к дерматологу.
• При наличии гепатита пациент должен быть направлен к гастроэнтерологу или гепатологу.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Фиксированная лекарственная сыпь - причины, клиника, лечение"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Младенческий акропустулез - причины, эпидемиология, клиника
- Опрелости - причины, клиника, лечение
- Потница - причины, клиника, лечение
- Невус сальных желез (невус Ядассона) - причины, эпидемиология, клиника
- Транзиторный пустулезный меланоз - причины, клиника, лечение
- Аллергия на лекарство (DRESS-синдром) - причины, клиника, лечение
- Лечение аллергии на лекарство (DRESS-синдрома) и ее прогноз
- Фиксированная лекарственная сыпь - причины, клиника, лечение
- Аллергия по типу сывороточной болезни - причины, клиника, лечение
- Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) - причины, эпидемиология, клиника