Гранулематозное воспаление кожи. Туберкулез кожи.

Гранулематозное воспаление в настоящее время относится большинством авторов к разновидностям иммунного воспаления, хотя иммунные нарушения не всегда могут начинаться с момента проникновения в организм возбуждающего агента. Этот вид воспаления называют также специфическим. Согласно данным А. И. Струкова и В. В. Серова (1985), специфическое воспаление имеет следующие характерные признаки:

1. каждый вид специфического воспаления вызывается определенным возбудителем;
2. по ходу специфического воспаления происходит смена тканевых реакций, определяющаяся иммунологической перестройкой организма;
3. специфическое воспаление имеет хроническое волнообразное течение, при котором периоды затихания процесса сменяются периодами его обострения;
4. при специфическом воспалении преобладает продуктивная тканевая реакция и происходит развитие гранулемы — наиболее яркого морфологического признака специфичности;
5. по ходу развития специфического воспаления закономерно появление некроза:

а. первичного, возникающего при преобладании альтеративной тканевой реакции и без предшествующих клеточных реакций;
б. вторичного, возникающего на фоне предшествующей экссудативной или продуктивной тканевой реакции.

воспаление кожи

Все эти признаки специфического воспаления придают ему особые черты, среди которых наиболее важные — развитие гранулемы, хронизация и волнообразность течения, некроз по ходу воспаления. Это объединяет все виды гранулематозного воспаления. Однако строение гранулем может несколько различаться при каждом виде, различными могут быть и темпы воспалительного процесса.

Все виды гранулематозного воспаления делятся в зависимости от вида вызывающего его возбудителя или агента на:
1. гранулемы инородных тел (вызываются татуировкой, солями хрома, кобальта, металлов бериллия, циркония);
2. гранулемы при туберкулезе;
3. лепрозные гранулемы;
4. гранулематозное воспаление при позднем вторичном и третичном сифилисе;
5. саркоидозные гранулемы;
6. кандидозные и другие гранулемы.

В зависимости от иммунного статуса организма различают следующие виды гранулематозного воспаления:
• иммунокомпетентное гранулематозное воспаление;
• гранулематозное воспаление с неустойчивым иммунитетом;
• иммунодефицитное гранулематозное воспаление.

Туберкулез кожи — иммунокомпетентное гранулематозное воспаление. Проявляется клинически сыпью, варьирующей в зависимости от степени казеозного некроза от пятен до язвенных поражений. При туберкулезе кожи, как и других органов, имеют место различные виды иммунного ответа: образование циркулирующих антител, гиперчувствительность замедленного типа с формированием гранулемы. Туберкулезная гранулема чаще наблюдается при туберкулезной волчанке и состоит из эпителиоидных клеток, небольшого числа клеток Пирогова-Лангханса, окруженных валом из Т-лимфоцитов.

Строму гранулем образуют аргирофильные волокна. В центре гранулемы обычно наблюдается казеозный некроз.

- Читать далее "Грибковое воспаление кожи. Диффузный кожный лейшманиоз."

Оглавление темы "Воспаление кожи. Виды воспаления кожи.":
1. Воспалительная пролиферация кожи. Пролиферация кожи.
2. Серозное воспаление кожи. Гнойное воспаление кожи.
3. Геморрагическое воспаление кожи. Продуктивное воспаление кожи.
4. Иммунное воспаление кожи. Дерматозы с анафилактической реакцией.
5. Иммунокомплексные реакции в коже. Гиперчувствительность замедленного типа в коже.
6. Аллергический контактный дерматит. Патогенез аллергического контактного дерматита.
7. Гранулематозное воспаление кожи. Туберкулез кожи.
8. Грибковое воспаление кожи. Диффузный кожный лейшманиоз.
9. Реакция трансплантат против хозяина. Кожные проявления реакции трансплантат против хозяина.
10. Причины кожных болезней. Этиология кожных заболеваний.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: