Серозное воспаление кожи. Гнойное воспаление кожи.

Характеризуется развитием межклеточного и внутриклеточного отека в эпидермисе и поражением мелких сосудов дермы (капилляров, посткапилляров, венул).
В эпидермисе развивается спонгиоз с последующим развитием спонгиотических пузырьков или пузырей. Спонгиоз может сопровождаться внутриклеточным отеком. В результате формируется ретикулярная дистрофия эпидермиса. Она всегда сочетается с баллонирующей дистрофией. При этом из-за резкого внутриклеточного накопления жидкости во многих кератиноцитах происходит разрыв цитолеммы. Формируются многокамерные пузыри, в которых камеры разделяются остатками дегенерирующих кератиноцитов. Далее происходит разрушение межклеточных контактов кератиноцитов, приводящее к акантолизу.

Гнойное воспаление в коже возникает при различных нарушениях барьерно-защитных сил организма и, в частности, кожи. Может протекать либо в острой, либо в хронической форме. Этот достаточно частый вид кожной патологии может встречаться при гипо- и авитаминозах, гормональных нарушениях, действии профессиональных вредностей и т.д. В. В. Серов (1990) считает гнойное воспаление результатом сопряжения функциональной недостаточности двух фагоцитарных систем: системы нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов.

При этом первичным является нарушение функции нейтрофильных лейкоцитов. Происходит массивная их гибель из-за респираторного разрыва с разрушением здоровых тканей кожи. Фагоцитируя продукты распада нейтрофильных лейкоцитов и тканей, макрофаги перегружаются этими продуктами распада, не успевают их элиминировать и в результате оказываются несостоятельными в отношении микроорганизмов.

Таким образом, гнойное воспаление кожи возникает при качественных и количественных изменениях динамичного взаимодействия макро-и микроорганизма. В этих изменениях превалируют защитные свойства микрооргнизма, направленные против бактерицидных свойств макроорганизма.

Вызывается гнойное воспаление гноеродными бактериями, к числу которых относятся стафилококки, гноеродные стрептококки и др. Эти микроорганизмы имеют ряд факторов, блокирующих защитные свойства организма и кожи:

воспаление кожи

• способность угнетать хемотаксис и опсонизацию, противодействовать активности фагоцитов и специфических антител (при помощи активных веществ и ферментов);

• выработка факторов «агрессии» и «защиты» (например, гиалуронидаза, выполняя роль фактора распространения, одновременно устраняет влияние ингибиторов токсинообразования);

• иммунодепрессивное влияние гноеродных бактерий на макроорганизм (установлено относительно недавно): уменьшение количества плазмоцитов как продуцентов антител, нарушение активность Т-лимфоцитов и т.д.;

• способность стрептококков и стафилококков изменять свои морфологические свойства (трансформироваться в L-формы, менять серотипы), что делает их недоступными для защитных факторов макроорганизма.

Кроме того, в результате изменения антигенных свойств микроорганизмов постоянно напрягается иммунная система макроорганизма, затрудняется выработка антимикробных и антитоксических факторов. Развитию гнойного воспаления кожи способствует целый ряд изменений со стороны макроорганизма:
• снижение реактивных свойств организма;

• заболевания центральной и периферической нервной системы, голодание, неполноценное питание;
• развивающееся в результате этого снижение бактерицидных свойств кожи;
• нарушение целостности кожного покрова в результате травм и микротравм.

Основным морфологическим элементом при гнойном воспалении кожи является пустула. Разновидность пустул — пустулы Когоя — многокамерные пустулы, располагающиеся в верхних слоях эпидермиса и представляющие собой мелкие полости, заполненные гранулоцитами и продуктами разрушения кератиноцитов. Развиты акантоз и спонгиоз. Встречается при пустулезном псориазе, болезни Рейтера и других кожных заболеваниях. К хроническому гнойному воспалению относятся пиодермии.

- Читать далее "Геморрагическое воспаление кожи. Продуктивное воспаление кожи."

Оглавление темы "Воспаление кожи. Виды воспаления кожи.":
1. Воспалительная пролиферация кожи. Пролиферация кожи.
2. Серозное воспаление кожи. Гнойное воспаление кожи.
3. Геморрагическое воспаление кожи. Продуктивное воспаление кожи.
4. Иммунное воспаление кожи. Дерматозы с анафилактической реакцией.
5. Иммунокомплексные реакции в коже. Гиперчувствительность замедленного типа в коже.
6. Аллергический контактный дерматит. Патогенез аллергического контактного дерматита.
7. Гранулематозное воспаление кожи. Туберкулез кожи.
8. Грибковое воспаление кожи. Диффузный кожный лейшманиоз.
9. Реакция трансплантат против хозяина. Кожные проявления реакции трансплантат против хозяина.
10. Причины кожных болезней. Этиология кожных заболеваний.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: