Сосудистые новообразования кожи. Гемангиома кожи.

Гемангиомы — это сосудистые опухоли, которые выявляются при рождении (30 % случаев), или в течение первого месяца после рождения (большинство случаев). В основе гемангиом лежит пролиферация эндотелиальных клеток. Гемангиомы следует отличать от пороков развития сосудов, таких как пламенеющий невус. При последнем заболевании пролиферации эндотелиальных клеток нет. Все гемангиомы состоят из капилляров и сосудов, просвет которых увеличивается с возрастом.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома («земляничный невус») X выступающая над уровнем кожи поверхностная сосудистая опухоль, которая появляется вскоре после рождения, а к 5—12 году жизни самостоятельно регрессирует. Наблюдается у 1—2 % детей. Имеет вид мягкого ярко-расного или темно-вишневого узла или бляшки до 8 см в диаметре, располагается на голове, шее, туловище, голенях. Максимальный рост опухоли обычно наблюдается в течение первого года жизни ребенка. Опухоль обычно рассасывается с центра, возможно её изъязвление, вторичное инфицирование. На месте регрессировавшей капиллярной гемангиомы остаются иногда поверхностные рубцовые изменения, гипопигментация, атрофия или огрубение кожи, телеангиэктазии.
Лечение. Обычно наступает спонтанный регресс опухоли. Иногда прибегают к лазерной терапии, криодеструкции.

Пламенеющий невус

Пламенеющий невус («винное пятно») — порок развития сосудов дермы в виде красного или фиолетового пятна неправильной формы. Выявляется при рождении, самостоятельно не исчезает, за исключением невуса Унны. Иногда сочетается с пороками развития сосудов глаз, мягкой и паутинной оболочек головного мозга, варикозом и гипертрофией конечностей, сосудов спинного мозга, мягких тканей и костей.
Встречается на любом участке тела, но чаще на лице. Поражение преимущественно одностороннее, в пределах одного дерматома (иногда и прилегающих), на лице — в зоне иннервации тройничного нерва, нередко с вовлечением конъюнктивы и слизистой рта.
Обычно пламенеющие невусы занимают значительные участки кожи, имеют четкие границы. С возрастом на их поверхности возникают папулы, узлы, усиливающие внешнюю дефектность кожи лица человека.

гемангиомы кожи

Невус Унны (врожденная телеангиэктазия затылка): выявляется на задней поверхности шеи примерно у трети новорожденных. Иногда невус возникает на веках и в межбровной области. Лечение. В стадии пятна — маскирующая косметика, в стадии образования папул, узлов — лазерная терапия.

Кавернозная (глубокая) гемангиома

Порок развития сосудов кожи (вен, капилляров, лимфатических сосудов), подкожной клетчатки или подлежащих тканей. Имеет вид опухолевидного образования полушаровидной формы, мягкой, губчатой консистенции, синюшно-красного или голубоватого оттенков, с дольчатым строением, нечеткими границами. При надавливании на опухоль пальцем образуется ямка, которая быстро исчезает. Возникает чаще у детей различных возрастных групп на конечностях, туловище.
Кавернозная гемангиома иногда сочетается с варикозным расширением вен, артериовенозными свищами и пламенеющим невусом.
Лечение. Давящие повязки, эластичные чулки, методы пневматической компрессии. При крупных гемангиомах X хирургическая тактика (иссечение, эмболизация). В случае множественных гемангиом — большие дозы кортикостероидов.

Старческие гемангиомы

Полушаровидные ярко-красные (фиолетовые) папулы или многочисленные точечные красные пятна, похожие на петехии, которые появляются преимущественно на туловище. Дифференцируют с ангиокератомой, венозной гемангиомой, узловой меланомой и метастазами опухолей внутренних органов (рак почки).
Лечение. Крупные гемангиомы иссекают, мелкие подвергают электрокоагуляции или лазерной терапии (при наличии косметического дефекта).

- Читать далее "Венозные гемангиормы. Редкие формы опухолей кожи."

Оглавление темы "Новообразования кожи.":
1. Новообразования кожи. Классификация новообразований кожи.
2. Старческая кератома. Кератоакантома.
3. Фиброма кожи. Келлоидные рубцы кожи.
4. Сосудистые новообразования кожи. Гемангиома кожи.
5. Венозные гемангиормы. Редкие формы опухолей кожи.
6. Кисты кожи. Виды кист кожи.
7. Ксантомы кожи. Нейрофиброматоз - болезнь Реклингхаузена.
8. Эпидермальные невусы. Пигментные невусы.
9. Диспластический невус. Пигментная ксеродерма.
10. Кожный рог. Бородавчатый предрак. Лейкоплакия.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: