Давление в правом желудочке при ДМПП. Давление в легочной артерии при ДМПП

До операции систолическое и конечное диастолическое давление в правом желудочке у больных первой и второй групп находилось в пределах нормы. В третьей группе отмечено повышение систолического и конечного диастолического давления в правом желудочке.

Наиболее выраженная перегрузка правого желудочка наблюдается у больных с легочной гипертензией, потому что правому желудочку приходится выбрасывать увеличенный объем крови и преодолевать повышенное сопротивление в системе легочной артерии. После ушивания дефектов межпредсердной перегородки систолическое правожелудочковое давление снижается. Конечное диастолическое давление обычно повышается, оставаясь увеличенным по отношению к исходному на протяжении 5 сут после ушивания дефектов межпредсердной перегородки.

Повышение конечного диастолического давления в желудочке считают постоянным и наиболее ранним признаком ослабления сократительной способности миокарда, что выявляется на начальном этапе развития недостаточности миокарда, когда сердечный выброс еще нормален, а недостаточность выражается в одышке и увеличении частоты сердечных сокращений при нагрузке (Виноградов В. А., 1965; Donald, 1959).

давление в желудочке при дмпп

Снижение систолического давления в правом желудочке и повышение на этом фоне конечного диастолического давления можно считать показателями функциональной недостаточности правого желудочка: в период изгнания крови миокард не может развить исходного систолического давления. Возможно, последнее связано с быстрым истощением энергетических запасов в миокарде.

Снижение систолического давления в правом желудочке у больных с умеренной легочной гипертензией до нормальных величин свидетельствует о преимущественном преобладании функционального компонента в развитии гипертензии малого круга кровообращения.

После операций на «сухом» сердце скрытая недостаточность миокарда может протекать при нормальном или сниженном конечном диастолическом давлении. Рекомендация А. А. Шалимова и соавт. (1974), касающаяся избыточного переливания крови для достижения минутного объема кровообращения с ориентацией на среднее давление в правом предсердии (8-12 мм рт. ст.), на наш взгляд, недостаточно обоснована.

Значительная нагрузка объемом в условиях скрытой недостаточности миокарда может способствовать прогрессировапию этого состояния. У больных с развивающейся недостаточностью миокарда переливание жидкостей необходимо сводить к минимуму, а основное внимание обращать на усиление кардиальной терапии, что при улучшении сократимости миокарда приводит к увеличению сердечного выброса.

- Читать далее "Динамика давления внутри желудочков при ДМПП. Динамика давления в желудочках после коррекции ДМПП"

Оглавление темы "Показатели кровообращения при ДМПП":
1. Гематокрит при ДМПП. Объем циркулирующей крови при ДМПП
2. Гемоглобин при ДМПП. Сердечный выброс и общее периферическое сопротивление при ДМПП
3. Центральный объем крови при ДМПП. Работа правого желудочка при ДМПП
4. Сердечный цикл при ДМПП. Показатели кровообращения при ДМПП
5. Показатели кровообращения после коррекции ДМПП. Внутрижелудочковое давление при ДМПП
6. Давление в желудочках после коррекции ДМПП. Средняя скорость опорожнения после коррекции ДМПП
7. Давление в правом желудочке при ДМПП. Давление в легочной артерии при ДМПП
8. Динамика давления внутри желудочков при ДМПП. Динамика давления в желудочках после коррекции ДМПП
9. Объем циркулирующей крови в легких при ДМПП. Острая легочная гипертензия при ДМПП
10. Дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП. Гемодинамика при ДМЖП

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: