Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.

Селезенка — это самый крупный лимфоидпый орган организма человека. Селезенка очень хорошо снабжается кровью. Она плотная на ощупь, темно-красного цвета. Размеры селезенки у разных людей в значительной степени варьируют, однако чаще всего она может уместиться в ладони. Диафрагмам ышя поверхность селезенки соответствует по форме вогнутости купола диафрагмы, который отделяет селезенку от плевры, нижней поверхности левого легкого и IX, X и XI ребер. Длинная ось селезенки пролегает вдоль линии X ребра и далее проходит вперед по направлению к среднеподмышечной линии.

Непосредственно к воротам селезенки предлежит хвост поджелудочной железы. Через ворота в селезенку входят и из нес выходят сосуды и нервы. Ворота селезенки располагаются в углу между желудком и левой почкой. Как желудок, так и левая почка образуют па поверхности селезенки вдавленные участки, носящие соответствующие названия. В нижней части селезенки, там, где она предлежит к селезеночному изгибу ободочной кишки, имеется небольшая вдавленная область ободочной кишки. В этом же месте берет свое начало селезеночно-диафрагмальпая связка.

На переднем крае селезенки обычно имеются многочисленные своеобразные зазубрины. Бытует ошибочное мнение, что при увеличении селезенки эти зазубрины можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

анатомия селезенки
-- Кликните по картинке для ее увеличения --

Иногда у человека имеются одна или несколько добавочных селезенок, чаще всего локализующихся в области ворот. Однако добавочные селезенки могут встречаться и в области хвоста поджелудочной железы, и в брыжейке селезенки, и в большом сальнике, и в брыжейке тонкой кишки, на яичнике и даже на яичке. Добавочные селезенки существуют приблизительно у 1 из 10 пациентов, и если их не удалять во время спленэктомии, выполняемой по поводу тромбоцитопенической пурпуры, то после операции симптомы заболевания сохраняются.

Тонкая капсула селезенки со всех сторон покрыта брюшиной и в области ворот селезенки соединяется с правым листком большого сальника.

Селезенка образует левую границу сальниковой сумки и своей задней поверхностью прикреплена к передней поверхности левой почки при помощи еслезеночно-почечной связки. Спереди при помощи жслудочно-сслезсночиой связки селезенка прикрепляется к большой кривизне желудка. Селезеночные сосуды и хвост поджелудочной железы располагаются в селезеночио-почечной связке, а короткие сосуды желудка проходят в желудочио-сслезеиочной связке.

Селезеночная артерия (a.lienalis) проходит довольно извилистый путь вдоль верхнего края поджелудочной железы. Артерия располагается между листками еслезеночно-почечной связки и перед вхождением в ворота селезенки распадается на несколько ветвей. Несколько венозных сосудов подобным же образом выходят из ворот селезенки и затем сливаются вместе, образуя селезеночную вену (v.lienalis). Селезеночная вена проходит позади поджелудочной железы, где в нее впадает нижняя брыжеечная вена, и затем, соединяясь с верхней брыжеечной веной, образует воротную вену.

В области ворот селезенки имеется большое число лимфатических узлов, от которых лимфа оттекает в ретропанкреатические лимфатические узлы и затем в лимфатические узлы, расположенные в области чревного ствола.
Симпатические нервные волокна, берущие свое начало от чревного сплетения, также подходят к селезенке через ее ворота.

- Читать далее "Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга."

Оглавление темы "Анатомия малого таза. Интраоперационное УЗИ.":
1. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря для хирурга.
2. Кровоснабжение желчного пузыря. Треугольник Кало с точки зрения хирурга.
3. Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.
4. Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.
5. Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
6. Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка.
7. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.
8. Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ.
9. Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
10. УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: