Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.

К женским половым органам, расположенным интраперитонеально (внутри-брюшинио), относятся:
• дно матки, тело матки и надвлагалищная часть шейки матки;
• маточные трубы;
• яичники и верхняя стенка заднего свода влагалища.

Матка представляет собой орган грушевидной формы, длиной около 7,5 см. В матке различают дно, тело и шейку. Дном матки является ее часть, располагающаяся выше уровня отхождения маточных труб с каждой стороны (так называемых рогов матки). Тело матки сужается, образуя как бы талию, которая называется перешейком тела матки. Перешеек переходит в шейку матки.

анатомия матки
-- Кликните по картинке для ее увеличения --

Примерно в середине шейка матки охватывается влагалищем. Это место фиксации влагалища разделяет падвлагалищную и влагалищную части шейки матки.
Полость тела матки на разрезе во фронтальной плоскости треугольной формы, но на сагиттальном разрезе представляет собой узкую щель. Эта полость через внутренний маточный зев сообщается с цервикальным (шеечным) каналом, который через наружный маточный зев открывается во влагалище. Внутренний маточный зев находится на уровне перехода тела матки в перешеек.

Перешеек представляет собой часть матки, которая при беременности является ее нижним сегментом.
На уровне перешейка матка изогнута вперед под углом около 170° (изгиб вперед, или anteflexio, матки). Кроме того, ось шейки матки образует угол 90° с осью влагалища (наклон вперед, или anteversio, матки). Таким образом, матка располагается почти в горизонтальной плоскости. Тело матки обычно бывает отклонено от срединной линии в одну или другую сторону, шейка матки при этом смещается в противоположную сторону.

Шейка матки выступает в переднюю часть свода влагалища таким образом, что канавка, или щель, которая окружает шейку, сзади достаточно глубокая (так называемый задний свод влагалища), а спереди, наоборот, неглубокая (так называемый передний свод влагалища). Тело и дно матки покрыты брюшиной. Брюшина продолжается с тела матки на верхнюю часть заднего свода влагалища и образует переднюю стенку прямокишечно-маточного углубления (дугласов карман).

Спереди брюшина прикрепляется выше шейки матки к мочевому пузырю, образуя пузырно-маточный карман.
Спереди тело матки предлежит к маточно-пузырпому карману и располагается либо на верхней поверхности мочевого пузыря, либо на петлях тонкой кишки. Надвлагалищная часть шейки матки предлежит непосредственно к мочевому пузырю, отделяясь от него только плотной соединительной тканью. Сразу спереди от влагалищной части шейки матки расположен передний свод влагалища.

Дугласов карман располагается кзади от матки. В нем находятся петли тонкой кишки. Латерально от матки проходит широкая связка со своим содержимым. Мочеточник проходит вначале латерально и затем спереди от заднего свода влагалища, на 1—2 см латеральией иадвлагалищной части шейки матки. Поскольку матка может быть смещена либо в одну, либо в другую сторону, мочеточник может располагаться ближе к шейке матки с какой-либо одной стороны. Сосуды матки, поскольку они подходят к матке в широкой связке, располагаются над мочеточником.

- Читать далее "Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы."

Оглавление темы "Анатомия малого таза. Интраоперационное УЗИ.":
1. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря для хирурга.
2. Кровоснабжение желчного пузыря. Треугольник Кало с точки зрения хирурга.
3. Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.
4. Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.
5. Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
6. Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка.
7. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.
8. Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ.
9. Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
10. УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: