Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.

Лапароскопическое ультразвуковое сканирование — это методика, сочетающая принципы интраоперационной контактной ультрасонографии и лапароскопии. Интраоперациоппая лапароскопия применялась в клинике в различных ситуациях, однако наибольшую популярность она приобрела у хирургов, выполняющих операции на печени и желчевыводящей системе. Интраоперационная лапароскопия имеет определенные преимущества вследствие непосредственного контакта ультразвукового датчика с исследуемыми тканями.

При таком контакте ультразвуковые сигналы высокой частоты не искажаются вследствие интерференции, или «акустического наслоения», что обычно имеет место, когда сканирование осуществляется через ткани различной плотности и газ в просвете кишки, располагающиеся между ультразвуковым датчиком и исследуемым органом при традиционной трансабдомииальной (чрескожной) ультрасонографии. Двухмерное изображение (например, В-метод) в режиме реального времени обладает очень хорошей разрешающей способностью и высоким качеством.

Оно может быть легко интерпретировано хирургами, которые хорошо знакомы с трехмерной анатомией, а также анатомией «поперечных срезов» внутренних органов. Для интраоперациоиного ультразвукового сканирования используются современные интраоперациониые ультразвуковые приборы с компактными и поддающимися стерилизации интраоперацпопиы-ми ультразвуковыми зондами-датчиками и другими современными приспособлениями, позволяющими получать изображения высокого качества. Несомненно, что эта технология будет адаптирована к использованию во время лапароскопии.

ультразвуковое сканирование

Создаются разнообразные сверхкомпактные лапароскопические ультразвуковые зонды-датчики, которые удобно проводить через стандартные абдоминальные порты. Это позволило увеличить объем информации, которая могла бы быть получена только при лапароскопическом осмотре внутрибрюшных органов.

В лапароскопических ультразвуковых системах, в работе с которыми мы имеем наибольший опыт, используются линейные датчики, состоящие из жесткого стержня диаметром 9 мм с плоским траисдюссром типа "footprint", фиксированным к его наконечнику (Aloka UST-5521-7,5, KcyMed LTD, Southend-on-Sea, UK). Такой датчик содержит траисдюсср линейного типа, позволяющий получать плоское (или линейное) изображение (сопограмму) в режиме реального времени на экране монитора портативного ультразвукового аппарата (Aloka SSD-500).

При помощи любого имеющегося промышленного видеоаудиомикшера получаемую ультразвуковую картину можно комбинировать с работой видеокамеры в смешанном режиме «изображение в изображении». Итоговое изображение можно получать па стандартном видеомониторе, находящемся в операционной. Во время лапароскопического ультразвукового сканирования ассистент или операционная сестра, не участвующие непосредственно в операции, могут выполнять простые дополнительные манипуляции с ультразвуковым изображенном, например увеличивать изображение, изменять яркость и глубину фокуса, проводить различные измерения изображения.

Для осуществления этих манипуляций специального обучения персонала не требуется. В настоящее время имеются более усовершенствованные (и более дорогостоящие) промышленные ультразвуковые установки с допплер-эффектом, а также установки, позволяющие получать цветное допплеровскос изображение кровеносных сосудов. В настояцее время появляются также различные виды гибковолоконных ультразвуковых зондов-датчиков, приспособления для дистанционного управления датчиком и прибором, а кроме того, ультразвуковые датчики с каналом для проведения биопсии тканей, хотя вопрос о целесообразности разработки такого современного специального оборудования в настоящее время еще остается достаточно спорным.

- Читать далее "Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ."

Оглавление темы "Анатомия малого таза. Интраоперационное УЗИ.":
1. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря для хирурга.
2. Кровоснабжение желчного пузыря. Треугольник Кало с точки зрения хирурга.
3. Селезенка. Анатомия селезенки для хирурга.
4. Матка. Анатомия матки с точки зрения хирурга.
5. Кровоснабжение матки. Клиническая анатомия маточной трубы.
6. Анатомия яичника для хирурга. Широкая маточная связка.
7. Лапароскопическое ультразвуковое сканирование. Оборудование для лапароскопического УЗИ.
8. Принципы лапароскопического УЗИ. Методика лапароскопического УЗИ.
9. Лапароскопическое УЗИ сканирование печени. Методика лапароскопического ультразвукового сканирования печени.
10. УЗИ анатомия печени. Интраоперационная нормальная УЗИ картина печени.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: