Безвоздушные легкие. Первичное невздутие и ателектаз легких

Функциональные и морфологические изменения с последующим убыванием воздуха различной степени в области альвеолярных ходов и альвеол (альвеолярные формы), распределительных и вентиляционных путей (каналикулярные формы) обозначаются термином ателектазы. Нарушения, разбираемые в этой и следующей главе, можно объединить под понятием диспневматозов.
Первично безвоздушные легкие плодов и новорожденных, которые не дышали воздухом, в сущности являются первично невздутыми анэктатическими легкими.

Частично вздутые легкие болезненных или больных недоношенных детей и новорожденных являются дословно ателектатическими, т. е. недостаточно вздутыми легкими, поскольку ateles означает неполное, a ektasis обозначает расширение. Этот термин первоначально предназначался для таких состояний. В настоящее время его употребляют не только в дословном, но и в более широком понятии для обозначения различных видов апневматозов (Coryllos 1929) и коллапса легких, при котором в большинстве случаев только уменьшается содержание воздуха в легких, вследствие чего уменьшается их объем.

Для дальнейшего объяснения термина можно упомянуть, что наряду с другими авторами Xalabarder (1949) называет ателектазом состояние без присутствия воздуха в легочных альвеолах с интенсивной ретракцией и сморщиванием вследствие абнормально повышенного физиологического тонуса легких, причем сморщивание отличает ателектаз от простого коллапса легких.

ателектаз легких

Безвоздушное состояние может поразить все легкие как первичный коннатальный ателектаз (анэктаз), или как вторичный, если безвоздушное состояние развивается в легочной паренхиме, которая уже дышала. Другие ателектатические процесы могут поразить крыло, долю, сегмент, дольку или только ацинус. Ателектаз может ограничиться одним очагом, распространяться по сплошной области, например, лобарного или сегментарного бронха, или рассеян плюрифокально, или мультифокально.

Ателектазы образуются вследствие закупорки бронха и бронхиолы, спазма и сокращения бронхиолы, компрессии бронха или паренхимы, или путем контракции и комбинированно. Примечательно то, как редко патологи в своих гистологических анализах отмечают наличие постмортально сохранившихся, свежих, чистых ателектазов. Это указывает на то, что у живого человека существуют, по-видимому, факторы, состояния или функции, которые через определенное время после смерти уже невозможно установить.

Кроме патологических ателектазов, существуют и физиологические ателектазы, которыми являются собственно говоря, области или очаги альвеол, поочередно отдыхающих от респирации. Первоначально их установил Seeman (1925—1931) в легких мышей, однако их можно найти и у человека при пневмоэктомиях. Их существование было доказано и гистологически.

- Читать далее "Морфология легочных ателектазов. Острое вздутие легких"

Оглавление темы "Ателектазы легких":
1. Признаки альвеолярно-капиллярной блокады. Участике легких в шоке
2. Гипоксия при пневмониях. Секреция бронхиальных желез
3. Бронхоконстрикторный рефлекс. Перистальтика бронхов и кашель
4. Безвоздушные легкие. Первичное невздутие и ателектаз легких
5. Морфология легочных ателектазов. Острое вздутие легких
6. Вздутие физиологических ателектазов. Особенности физиологических ателектазов
7. Ателектаз без закупорки бронхов. Ателектазы на аэрогемодинамическом основании
8. Ацетилхолин и ателектазы легких. Дисковидные ателектазы легких
9. Патогенез плоскостных ателектазов. Бронхиальный стаз
10. Обширный коллапс легкого. Клапанный механизм ателектаза легкого

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: