Семенной канатик. Складки брюшины.

В паховом канале проходят семенной канатик и подвздошно-паховый нерв у мужчин и круглая маточная связка и подвздошно-паховый нерв у женщин. Семенной канатик включает в себя:

три фасциальных слоя — наружную фасцию семенного канатика (f.spermatica externa), образованную из апоневроза наружной косой мышцы живота; фасцию мышцы, поднимающей яичко (кремастерная фасция, f.cremasterica), образованную из апоневроза внутренней косой мышцы живота, содержащего мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко (m.crcmaster); внутреннюю фасцию семенного канатика (f.spermatica interna), образованную из поперечной фасции живота;

три артерии — яичковую артерию (a.testiculars), отходящую от аорты; артерию мышцы, поднимающей яичко (кремастерная артерия, а. cremasterica), отходящую от нижней надчревной артерии; артерию семявыносящего протока (a.vasorum), образованную от нижней мочепузырной артерии (a. vesicalis);

три нервных ствола — нерв мышцы, поднимающей яичко (кремастерный нерв, n.cremastericus) , являющийся ветвью бедренно-полового нерва (n.genitofemoralis); симпатические волокна, окружающие яичковую артерию; подвздошно-паховый нерв (n.ilioinguinal), который располагается на семенном канатике, а не внутри него;

три других элемента — семявыносящий проток (vas deferens); лозовидное венозное сплетение (plexus pampiniformis), по которому кровь из правого яичка оттекает в нижнюю полую вену (v.cava inferior), а из левого яичка — в левую почечную артерию (a. renalis); лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает от яичек в парааортальные лимфатические узлы.

семенной канатик
--- Кликните по картинке для ее увеличения ---

При осмотре брюшины передней брюшной стенки бывают видны 5 складок, которые как бы радиальными лучами отходят от пупка.
Серповидная связка печени (lig. falciformis hepatis) по своему свободному краю содержит круглую связку печени (lig. teres hepatis). При помощи серповидной связки печень прикрепляется своей выпуклой поверхностью к передней брюшной стенке и диафрагме. Свободный край круглой связки распространяется от пупка до выемки на остром переднем крае печени. Отсюда круглая связка проходит в сагиттальном (переднезаднем) направлении в дне глубокой борозды на нижней поверхности печени к ее воротам. Серповидная связка располагается несколько правее срединной линии. Круглая связка печени представляет собой облитерированную левую пупочную вену плода.

Срединная пупочная связка (lig. umbilicale medianum) проходит по направлению вверх в срединной плоскости от верхушки мочевого пузыря к пупку. Она представляет собой облитерировапный аллантоисный проток, и его нижняя часть является местом возникновения достаточно редких кист урахуса. Еще реже встречаются врожденные пупочно-мочевыс свищи при функционирующем аллантоисном протоке.

Медиальная пупочная связка (lig. umbilicale medium) представляет собой облитерированную пупочную артерию с каждой стороны и может быть прослежена книзу до внутренней подвздошной артерии.

Латеральная пупочная связка (или складка) (lig. umbilicale laterale) является как бы тяжем брюшины, который образован нижней надчревной артерией и соответствующей веной (или венами). Она вначале проходит вокруг медиального края внутреннего пахового кольца и затем идет вверх во влагалище прямой мышцы живота по задней его стенке.

И, наконец, в этой области описай треугольник Гесссльбаха, который, если рассматривать его сзади, представляет собой треугольную область, ограниченную с латеральной стороны глубокими надчревными сосудами, с медиальной стороны латеральным краем прямой мышцы живота и снизу — паховой связкой.

- Читать далее "Желудок. Анатомия желудка для хирурга."

Оглавление темы "Анатомия желудка, кишечника, печени для хирургов.":
1. Стенки пахового канала. Внутреннее паховое кольцо.
2. Семенной канатик. Складки брюшины.
3. Желудок. Анатомия желудка для хирурга.
4. Иннервация желудка. Анатомия двенадцатиперстной кишки для хирурга.
5. Общий желчный проток. Анатомия тонкой кишки с точки зрения хирурга.
6. Червеобразный отросток. Анатомия червеобразного отростка с точки зрения хирурга.
7. Ободочная кишка. Анатомия ободочной кишки для хирурга.
8. Кровоснабжение ободочной кишки с точки зрения хирурга. Артерии и вены ободочной кишки.
9. Анатомия печени для хирурга. Связки печени и ее фиксация к брюшине.
10. Сегменты печени. Сегментарная анатомия печения для хирурга.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: