Верхние дыхательные пути детей. Аденоиды

Дети и взрослые предпочитают дышать носом, за исключением тех случаев, когда носовое дыхание затруднено. Поскольку новорожденные дышат исключительно носом, при стенозе и атрезии хоан у них может развиться угрожающее жизни состояние.

Помимо функции обоняния, нос согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Турбулентный поток воздуха и большое количество жестких волос в переднем отделе полости носа способствуют отложению крупных частиц пыли; остальные отделы полости носа фильтруют чаты размером более 6 мм в диаметре. В области носовых раковин поток воздуха принимает ламинарное течение и направляется несколько кверху, согреваясь и увлажняясь. В норме полость носа обеспечивает около 50 % общего сопротивления дыхательных путей.

Раздувание крыльев носа — признак угнетения дыхания — снижает сопротивление дыхательных путей на вдохе и способно улучшить вентиляцию легких.

верхние дыхательные пути

Кровоснабжение слизистой оболочки носа, особенно в области носовых раковин, выражено более значительно по сравнению с нижними отделами дыхательных путей. Состав эпителия сходен; он содержит реснитчатые, бокаловидные клетки и железы подслизистого слоя, а поверхность эпителия покрыта тонким слоем слизи. В состав слизи помимо гликопротеидов, обеспечивающих необходимые эластические свойства, входит лизоцим и секреторный IgA, обладающие антимикробной активностью, а также IgG, IgE, альбумин, гистамин, бактерии, лактоферрин и клеточный детрит.

Благодаря действию реснитчатых клеток слизь перемещается по направлению к носоглотке, где происходит ее сгатывание в желудок. Полное замещение слизистого слоя полости носа происходит за 10-20 мин. Количество ежедневно продуцируемой слизи Базирует в пределах 0,1-0,3 мг/кг; большую часть слизи производят железы подслизистого слоя. Анатомия. Придаточные пазухи полости носа развиваются в костях лицевого черепа и имеют вид крупных ячеек, заполненных воздухом и выданных реснитчатым эпителием, секретирующим слизь. Отток содержимого из лобной и верхнечелюстной пазух, передних ячеек решетчатого лабиринта происходит в средний носовой ход, а из клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта — в верхний носовой ход.

Развитие пазух у плода начинается при сроке гестации 3-5 нед., однако после рождения скорость этого процесса увеличивается. В первую очередь формируются верхнечелюстная пазуха и ячейки решетчатого лабиринта. Развитие пазух носа продолжается и у подростков. Минимальная скорость роста характерна для лобной и клиновидной пазух; у 5 % людей лобная пазуха отсутствует воздух. В ряде случаев наблюдают гипоплазию верхнечелюстной пазухи, а также наличие ее дополнительных перегородок.

Аденоиды задней стенки носоглотки и миндалины у основания языка представляют собой дополнительную преграду на пути движения микроорганизмов. Носоглотку и среднее ухо соединяет евстахиева труба. Последняя также выстлана цилиндрическим эпителием, секретирующим слизь.

К предполагаемым признакам синусита по данным рентгенографии придаточных пазух в прямой проекции относят утолщение слоя слизи более 4 мм, горизонтальный уровень жидкости и затенение. У детей младше 7 лет интерпретация рентгеновских снимков придаточных пазух в прямой проекции может представлять значительные трудности. В настоящее время «золотым стандартом» диагностики патологии придаточных пазух служит КТ с высоким разрешением. Она позволяет выявить приобретенные и врожденные изменения, которые не видны на рентгеновских снимках.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Врожденные заболевания носа у детей. Атрезия хоан"

Оглавление темы "Заболевания носа у детей":
  1. Верхние дыхательные пути детей. Аденоиды
  2. Врожденные заболевания носа у детей. Атрезия хоан
  3. Инородные тела носа у детей. Диагностика и лечение
  4. Носовое кровотечение у детей. Диагностика и лечение
  5. Полипы носа у детей. Диагностика и лечение
  6. Вирусный ринит у детей. Причины детского насморка
  7. Диагностика и лечение насморка у детей. Терапия ринита
  8. Лечение заложенности носа у детей. Неэффективные при насморке лекарства
  9. Осложнения насморка у детей. Профилактика
  10. Синусит у детей. Причины

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: