Желудочно-кишечный тракт в норме. Срыгивание у детей

Желудочно-кишечный тракт в норме. Срыгивание у детей

По мере взросления организма функции ЖКТ претерпевают изменения, поэтому симптомы, которые считаются патологическими в зрелом возрасте, являются нормой у новорожденных (например, срыгивание). Плод приобретает способность сглатывать околоплодные воды уже на 12-й неделе беременности, а сосательный рефлекс развивается к 34-й неделе.

Координированная работа мышц полости рта и глотки, необходимая для глотания плотной пищи, обнаруживается у доношенного новорожденного уже на первых месяцах жизни. До этого времени движения языка осуществляются преимущественно вверх и вперед, будучи нацеленными на выдавливание молока из соска матери, а после него ребенок приобретает возможность смещать язык назад, что способствует смещению пищевого комка к входу в пищевод.

Уже на первом месяце жизни новорожденный начинает различать вкус сладкой и соленой пищи. Способность ребенка к употреблению твердой пищи появляется к 4 мес, а современные рекомендации о начале прикорма в 6-месячном возрасте основаны в первую очередь на соображениях о питательной ценности плотной пищи, а не на факте сформировавшегося акта глотания. В процессе кормления новорожденные заглатывают воздух, поэтому, чтобы предотвратить растяжение желудка, необходимо провоцировать отрыжку.

Анатомическое строение полости рта здорового новорожденного вариабельно. Короткая уздечка языка («привязанный язык») может вызывать тревогу у родителей; вместе с тем это практически не влияет на процесс кормления и речь и в большинстве случаев не требует лечения. Поверхность языка, покрытая бороздами (так называемый географический язык), также нормальное явление. Расщепленный нёбный язычок может быть проявлением нормы либо сочетаться с подслизистой расщелиной мягкого нёба.

Срыгивание часто наблюдается у детей на первом году жизни и сопровождается пассивным выделением либо резким выбросом содержимого желудка через рот. У здорового новорожденного объем срыгивания обычно составляет 15-30 мл, но может быть и больше. Чаще всего такой эпизод не доставляет беспокойств ребенку, реже вызывает чувство голода. Частота срыгивания может достигать нескольких раз в день; у 80 % детей такие эпизоды постепенно разрешаются к 6 мес. жизни, у 90 % детей — к 12 мес.

При развитии осложнений либо сохранении срыгивания по прошествии указанного времени необходимо обследование и лечение пациента. Осложнения включают задержку развития, поражение легких (апноэ или аспирационный пневмонит) либо пищевода.

У новорожденных и детей младшего возраста возможен беспорядочный режим питания, что должно обеспокоить родителей. Дети 1-2 лет могут есть, не насыщаясь, либо отказываться от приема пищи в соответствующее время. Кроме того, у детей младшего возраста отмечается тенденция к употреблению в пищу лишь ограниченного числа продуктов. В подобных случаях родителей просят оценить рацион их ребенка на протяжении нескольких дней и не обращать особого внимания на непременное присутствие в пище каких-то конкретных продуктов.

Детский и подростковый возраст сопровождается быстрым ростом организма; высокая потребность в питательных веществах может выражаться в виде чрезмерного аппетита. Снижение аппетита у детей младшего и дошкольного возраста часто тревожит родителей, которые привыкли к большему объему потребления пищи ребенка. В подобных случаях родителям следует показать динамику роста нормального ребенка в зависимости от возраста.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Стул ребенка в норме. Живот детей"

Оглавление темы "Признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей":