Желтуха, дисфагия у детей и новорожденных

Желтуха у новорожденных, особенно недоношенных, отмечается довольно часто; ее причиной обычно служит неспособность незрелой печени связывать билирубин, что влечет повышение уровня непрямого билирубина. Стойкое повышение содержания непрямого билирубина у ребенка на грудном вскармливании может быть результатом желтухи от материнского молока, которая у доношенного новорожденного обычно имеет доброкачественное течение. Повышение уровня прямого билирубина всегда свидетельствует о патологии печени, хотя у новорожденных в редких случаях развивается в результате внепеченочной инфекции (например, мочевых путей). Прямая фракция билирубина должна составлять не более 15-20 % общего его количества.

Непрямая гипербилирубинемия, которая часто бывает у здоровых новорожденных, может проявляться в виде легкой желтушности склер и кожи с золотистым оттенком, а увеличение показателей прямого билирубина обусловливает зеленовато-желтый оттенок кожи.

Заболевания органов за пределами ЖКТ могут вызывать симптоматику, характерную для поражения органов пищеварительной системы, что необходимо учитывать в ходе дифференциальной диагностики. Понимание патогенеза симптомов способствует правильной постановке диагноза и выбору рационального лечения. У детей без отклонений в развитии начало лечения не требует формальных исследований, перечень которых основан на предположительном диагнозе после сбора анамнеза и физикального обследования. Отсутствие прибавки или снижение массы тела часто служит отражением более серьезного патологического процесса и требует стандартного обследования.

дисфагия новорожденных

Дисфагия, или нарушение глотания, может быть вызвана анатомическим нарушением строения либо моторики соответствующих структур. Анатомические дефекты вызывают стойкое затруднение прохождения пищевого комка через суженный сегмент пищевода; к ним относят стриктуру, перепончатый стеноз или опухоль пищевода. Внешняя обструкция пищевода чаще всего обусловлена сосудистым кольцом. Анатомические дефекты в большей степени затрудняют прохождение твердой, а не жидкой пищи.

Физиологические нарушения при дисфагии чаще всего сводятся к аномалии моторики ротоглотки или пищевода. Глотание — это сложный процесс, который начинается во рту с актов жевания и увлажнения пищи, способствуя ее превращению в пищевой комок. Язык способствует перемещению комка в область глотки. Глоточная фаза глотания протекает достаточно быстро и включает защитные механизмы, которые препятствуют попаданию пищи в дыхательные пути. Надгортанник закрывает вход в гортань, а мягкое нёбо поднимается по отношению к стенке носоглотки.

До момента открытия верхнего пищеводного сфинктера, позволяющего пищевому комку проникать в пищевод, отмечается временное прекращение дыхание. Ритмическое сокращение мышц пищевода способствует перемещению пищевого комка к желудку. Расслабление нижнего пищеводного сфинктера происходит вскоре после верхнего, поэтому жидкая пища проникает в желудок без сопротивления.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Ротоглоточная дисфагия. Срыгивание"

Оглавление темы "Признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей":
  1. Желудочно-кишечный тракт в норме. Срыгивание у детей
  2. Стул ребенка в норме. Живот детей
  3. Желтуха, дисфагия у детей и новорожденных
  4. Ротоглоточная дисфагия. Срыгивание
  5. Анорексия. Рвота у детей
  6. Диарея (понос) у детей. Причины
  7. Запор у детей. Причины
  8. Боль в животе у детей. Причины
  9. Желудочно-кишечное кровотечение у детей. Причины
  10. Вздутие живота у детей. Причины

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: