Нарушения функции глотки. Патология иннервация глотки.

При поражении центральной или периферической нервной системы нередко паблюдаются различного рода нарушения глотания. Рентгенологическое исследование акта глотания в этих случаях должно быть направлено на уточнение характера функциональных нарушений, а также на исключение опухоли глотки как возможной причины этих расстройств.

Оптимальными методами выявления нарушений глотания при неврологических заболеваниях следует считать рентгенотелевизионное просвечивание и рентгенокинематографическое исследование.

При наличии жалоб больных на поперхивание существует опасность аспирации контрастного вещества, поэтому рентгенологическое исследование акта глотания предпочтительнее проводить с помощью водорастворимых контрастных средств.

функции глотки

Один из наиболее важных и ранних признаков расстройства тонуса глотки — ее выраженное расширение с задержкой контрастного вещества в надгортанных углублениях и грушевидных синусах. Кратковременная задержка его после первого глотка, которая нередко наблюдается в норме, не должна рассматриваться как патологический симптом.

Другое проявление пареза глоточной мускулатуры заключается в асимметричности продвижения контрастной массы по глотке только вдоль одной из боковых ее стенок, что приводит к возникновению так называемой фигуры посоха. Следует, однако, принимать во внимание, что подобная асимметрия может возникать и в нормальных условиях, если во время глотания голова обследуемого повернута в сторону.

У больных миастенией расстройство глотания связано преимущественно с нарушением ротовой фазы глотания из-за слабости проталкивающей силы языка. Собственно глоточная фаза при этом нарушена редко. При рентгенологическом исследовании больных миастенией кроме медленных и слабых движений языка, с трудом проталкивающего контрастное вещество в глотку, видна задержка контрастной массы в валлекулах и синусах.

У больных тяжелой формой миастении контрастная масса может попадать в трахею и забрасываться в носоглотку. Инъекция прозерина заметно улучшает глотание и может служить диагностическим тестом при миастении.

Спазм глотки встречается относительно редко и, по мнению Brombart (1956), не может рассматриваться как падежный при знак неврологического заболевания. Наблюдающееся иногда втяжение на задней стенке гипофаринкса имеет непостоянный характер, исчезает в фазе покоя и поэтому должно расцениваться как физиологическое явление.

- Читать далее "Воспалительные заболевания глотки. Опухоли глотки."

Оглавление темы "Диагностика болезней пищевода.":
1. Нарушения функции глотки. Патология иннервация глотки.
2. Воспалительные заболевания глотки. Опухоли глотки.
3. Дивертикулы пищевода. Диагностика дивертикулов пищевода.
4. Смещения пищевода. Диагностика смещения пищевода.
5. Причины смещения пищевода. Нарушение тонуса пищевода.
6. Нарушение сокращения пищевода. Желудочно-пищеводный рефлюкс.
7. Ахалазия пищевода. Диагностика ахалазии кардии пищевода.
8. Эзофагит. Рефлюкс-эзофагит.
9. Пептическая язва пищевода. Диагностика пептической язвы пищевода.
10. Неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит. Ожоги пищевода.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: