Гиперплазия как метод компенсации. Стадия стабилизации компенсации функции кишечника

Гиперплазия эпителия слизистой оболочки и ускорение его обновления приводят к экструзии, значительно большей, чем в норме, массы клеток в просвет кишечника, что, по концепции Г. К. Шлыгина (1964, 1964), усиливает полостное пищеварение, так как слущенные клетки содержат ряд пищеварительных ферментов. Однако следует отметить, что, по мнению А. М. Уголева и его сотрудников (1966, 1967, 1968), ферменты десквамированного эпителия вряд ли играют значительную роль в протекании пищеварительных процессов. Если это действительно так, то отмеченное многими исследователями повышение количества кишечного сока и его ферментативной активности, очевидно, обусловлено. увеличением популяции энтероцитов, а стало быть, и секреторной способности кишечного эпителия. По мнению Trier (1962, 1964, 1963), А. Р. Далмапе (1970) и других исследователей, эпителий крипт является преимущественно секретирующим. Количество же клеток в криптах при развитии компенсаторных приспособлений после резекции желудка и кишечника, как показали наши исследования, значительно увеличивается. Видимо, этим можно объяснить возрастание количества и ферментативной активности кишечного сока.

Таким образом, морфологической основой компенсаторных приспособлений кишечного эпителия является гиперплазия энтероцитов, ультраструктурные изменения которых в свою очередь свидетельствуют о заметной гипертрофии специализированных структур, обеспечивающих усиление пристеночной и внутриклеточной фаз пищеварения.

В последующие сроки наблюдения (до 18 мес) у собак явления гипертрофии слизистой оболочки, обусловленные гиперплазией энтероцитов, стойко сохраняются. Об этом свидетельствует и высокий митотический индекс эпителия крипт (К. А. Зуфаров, 1970).

функция кишечника

Электроннмикроскопическое изучение энтероцитов в эти сроки показало, что изменения их структур, которые рассматриваются как компенсаторно-приспособительные и являются структурной основой компенсации нарушенной функции, сохраняются. Таким образом, можно сказать, что произошла устойчивая стабилизация структурных основ компенсаторных приспособлений и обеспечиваемая этими структурными изменениями компенсация функции. Видимо, в этой стадии — стабилизации структурных основ компенсации функции — заканчивается развитие компенсаторных приспособлений кишечного эпителия.

Под нашим наблюдением находятся животные, подвергнутые резекции желудка и тощей кишки более 3 лет назад, дооперационный вес которых восстановился при обычном рационе вивария.

Ф. З. Меерсон (1959, 1967, 1969), А. И. Струков (1961) и др. полагают, что стадия стабилизации компенсации (фаза закрепления компенсаторно-приспособительных процессов по А. И. Струкову) сменяется стадией постепенного истощения и развития декомпенсации. Длительная компенсаторная гиперфункция, по Ф. З. Меерсону (1967), вызывает преждевременные изменения органа, напоминающие старческие. Они выражаются в подавлении синтеза белка, деструктивных нарушениях со стороны внутриклеточных структур, снижении активности ряда ферментов и т. д., что приводит к расстройству функции органа. Однако, по мнению И. В. Давыдовского (1969), нет оснований для того, чтобы в последней фазе развития компенсаторных приспособлений (декомпенсации) видеть нечто закономерное или обязательно следующее за всякой компенсацией. Компенсация, как отмечает И. В. Давыдовский, «часто закрепляет, т. е. стабилизирует новый уровень морфологического и функционального состояния». Л. Д. Лиознер (1969) также считает, что делать общий вывод относительно обязательного функционального истощения гипертрофированного органа преждевременно.

- Читать далее "Стадия истощения гипертрофированного органа. Гиперпластические процессы в стенке кишки"

Оглавление темы "Оценка функции кишечника":
1. Призматические клетки после резекции желудка. Влияние резекции желудка на пролиферацию и миграцию эпителия
2. Клетки эпителия кишечника после резекции желудка. Компенсаторные приспособления кишечного эпителия
3. Верхние отделы кишки после резекции по Бильрот-2. Гемодинамические расстройства после резекции желудка
4. Компенсация функции кишечника после резекции по Бильрот-2. Гипертрофия слизистой кишечника
5. Митотический индекс эпителия кишки после резекции желудка. Причины гипертрофии слизистой кишечника
6. Методы компенсации функции кишечника после резекции. Гиперплазия эпителия слизистой оболочки
7. Гиперплазия как метод компенсации. Стадия стабилизации компенсации функции кишечника
8. Стадия истощения гипертрофированного органа. Гиперпластические процессы в стенке кишки
9. Причины усиления функции слизистой кишечника после резекции. Пища как стимулятор кишечника
10. Гликокаликс как стимулятор кишечника. Влияние пищи на коррекцию функции кишечника
11. Методы исследования функции кишечника. Оценка пролиферации кишечника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: