Характерно, что функцональные тесты по всасыванию альбумина и липидов, проведенные после резекции желудка у собак сотрудниками нашей лаборатории Т. К. Наджимудиновым (1971) и Э. А. Торкиным (1972) с помощью радиоизотопных методов, показали, что наибольшие изменения всасывания отмечаются именно в этот период. Подобного рода исследования, проведенные Э. А. Турсуновым (1972) и А. П. Парпиевым (1972) на собаках после резекции тощей кишки, также дали аналогичные результаты.

Таким образом, несмотря на значительное усиление функции энтероцитов оставшихся отделов, они не в состоянии компенсировать нарушенную в результате резекции пищеварительно-всасывательную функцию.

Следующий период развития компенсаторных приспособлений кишечного эпителия после резекций заключается в уменьшении тех изменений, вызванных функциональным напряжением и появлением таких нарушений внутриклеточных структур и специализированных структур клеточной поверхности, которые, видимо, и обеспечивают структурные основы компенсаторных приспособлений кишечного эпителия, заключающиеся в усилении его специфической пищеварительно-всасывательной функции. Это период становления и закрепления структурных основ компенсаторных приспособлений.

Электронном икроскопическое изучение энтероцитов в этот период (3—6 мес после резекций) показывает, что ультраструктура многих призматических клеток мало отличается от таковой у контрольных животных. Это, очевидно, обусловливается увеличением числа энтероцитов за счет нарастания гипертрофических процессов всех слоев кишечной стенки и особенно слизистой оболочки, где они выражаются в гипертрофии ворсинок, удлинении крипт и повышении митотического индекса эпителия крипт (К. А. Зуфаров, 1970).

Кроме того, отмечается увеличение как числа и размеров микроворсинок, так и зоны терминальной сети, утолщение базальной мембраны, повышение числа профилей гранулярного ретикулума и удлинение их. В цитоплазме призматических клеток отмечается большее, чем у контрольных животных, число плеоморфных лизосомоподобных телец. Гистохимически, как показано ранее (К. А. Зуфаров, 1970), отмечается возрастание активности щелочной фосфатазы.

Эти изменения, очевидно, способствуют компенсации нарушенной в результате резекции пищеварительно-всасывательной функции. Об этом свидетельствуют и упомянутые выше функциональные пробы на всасывание, которые показывают нормализацию всасывания в этот период.

Исследования Н. П. Бочкова (1957 а, б, 1958, 1959) показали, что гипертрофия слизистой оболочки при резекции кишечника и увеличение количества эпителиальных клеток при этом достигаются за счет гиперплазии кишечного эпителия, обладающего высокой пролиферативной активностью. Loran, Althausen (1960), Loran, Crocker (1963) показали, что через 2 мес после резекции кишечника у крыс возрастает темп миграции и пролиферации эпителия; при этом отмечено увеличение размеров ворсинок.

- Читать далее "Митотический индекс эпителия кишки после резекции желудка. Причины гипертрофии слизистой кишечника"