Клетки эпителия кишечника после резекции желудка. Компенсаторные приспособления кишечного эпителия

В подвздошной кишке крыс, у которых был резецирован желудок, через 72 часа индекс меченых ядер ворсинок составлял около 5%, а в подвздошной кишке контрольных животных оказался более 25%. В толстой кишке контрольных крыс индекс меченых ядер клеток поверхностного эпителия через 72 ч после инъекции Н3-тимидина равнялся 20%, а у крыс после резекции желудка был немногим более 10%, т. е. значительная часть клеток с мечеными ядрами у этих животных покинула эпителиальный пласт.

Через 3 мес после резекции желудка у крыс наряду с некоторым снижением относительного числа пролиферирующих клеток отмечается возрастание популяции клеток крипт слизистой оболочки как в подвздошной, так и в толстой кишках.

Ауторадиографическое изучение пролиферации и миграции кишечного эпителия после резекции желудка у крыс по способу Бильрот I показало, что характер изменения этих процессов в слизистой оболочке всех отделов одинаков.

Через 1 мес после операции отмечается значительное увеличение индекса меченых ядер клеток крипт двенадцатиперстной, подвздошной и толстой кишок. Это сопровождается увеличением клеточной популяции крипт. Через 3 мес после резекции желудка отмечалось дальнейшее увеличение клеточной популяции крипт, однако оно было выражено в гораздо меньшей степени. Индекс меченых ядер клеток крипт этих отделов кишечника снижается, хотя остается выше контрольного уровня. Спустя 1 мес после резекции желудка увеличивается и клеточная популяция крипт тощей кишки, что, как отмечено выше, обусловлено повышением числа пролиферирующих клеток, характерным и для эпителия слизистой оболочки других отделов кишечника. Индекс меченых ядер крипт тощей кишки через 3 мес после резекции желудка мало отличался от контрольного уровня, но при этом число клеток крипт было значительно больше, чем у контрольных животных, что указывает на усиленную пролиферацию клеток. Это, видимо, приводит к существенному увеличению всасывательной поверхности и усилению специфической пищеварительно-всасывающей функции кишечного эпителия.

Таким образом, морфологической основой компенсаторных приспособлений кишечного эпителия является, очевидно, увеличение всасывательной поверхности, которое достигается за счет некоторой гиперплазии внутриклеточных и специализированных структур клеточной поверхности, а главным образом за счет гиперплазии эпителиальных клеток.

резекция кишечника

Компенсаторные приспособления кишечного эпителия

Клинические и экспериментальные наблюдения подавляющего большинства исследователей свидетельствуют, что после резекции желудка компенсация нарушенной фазы желудочного пищеварения осуществляется главным образом благодаря усиленной функции кишечника, выражающейся в увеличении количества и возрастании ферментативной активности кишечного сока (О. Л. Гордон, Г. Ф. Маркова, 1957; Е. А. Беюл с соавт., 1961; Н. Ш. Амиров, С. И. Филиппович и соавт., 1961; С. И. Филиппович и соавт., 1963; П. И. Коржукова и соавт., 1970 и др.). Функция поджелудочной железы и особенно печени значительно нарушается (О. Л. Гордой, Г. Ф. Маркова, 1957; Б. А. Бердов, 1964; X. В. Вади, И. И. Сарв, 1968; П. И. Коржукова и соавт., 1971, и др.).

При резекции кишечника нарушения пищеварительно-всасывательной функции компенсируются за счет усиления деятельности желудка и поджелудочной железы (С. И. Филиппович и соавт., 1963; Н. А. Нилова, 1967; К. А. Зуфаров, Г. А. Ломоносова, 1970). Однако основное значение в компенсаторных приспособлениях, направленных на восстановление нарушенной функции, видимо, имеют оставшиеся отделы желудка, которые с усилением его функции подвергаются гипертрофии (West е. а., 1938; Althausen е. а., 1950; Jordan, 1958). Таким образом, при резекциях кишечника и желудка ведущую роль в компенсаторных приспособлениях играет кишечник и особенно эпителий его слизистой оболочки, который определяет функциональную специфичность кишечника, его пищеварительно-всасывательную способность.

Согласно данным многочисленных исследователей и нашим собственным наблюдениям, кишечный эпителий, характеризующийся высокой функциональной активностью, относится к клеточным популяциям, обладающим у млекопитающих наиболее высокой пролиферативной активностью. Эпителиальная выстилка кишечника представлена различными типами клеток, обладающими определенной функциональной специфичностью.

Морфологические исследования показали, что степень участия различных отделов кишечника и различных видов клеток в восстановительных процессах, обеспечивающих компенсаторные приспособления, неодинакова.

- Читать далее "Верхние отделы кишки после резекции по Бильрот-2. Гемодинамические расстройства после резекции желудка"

Оглавление темы "Оценка функции кишечника":
1. Призматические клетки после резекции желудка. Влияние резекции желудка на пролиферацию и миграцию эпителия
2. Клетки эпителия кишечника после резекции желудка. Компенсаторные приспособления кишечного эпителия
3. Верхние отделы кишки после резекции по Бильрот-2. Гемодинамические расстройства после резекции желудка
4. Компенсация функции кишечника после резекции по Бильрот-2. Гипертрофия слизистой кишечника
5. Митотический индекс эпителия кишки после резекции желудка. Причины гипертрофии слизистой кишечника
6. Методы компенсации функции кишечника после резекции. Гиперплазия эпителия слизистой оболочки
7. Гиперплазия как метод компенсации. Стадия стабилизации компенсации функции кишечника
8. Стадия истощения гипертрофированного органа. Гиперпластические процессы в стенке кишки
9. Причины усиления функции слизистой кишечника после резекции. Пища как стимулятор кишечника
10. Гликокаликс как стимулятор кишечника. Влияние пищи на коррекцию функции кишечника
11. Методы исследования функции кишечника. Оценка пролиферации кишечника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: