Липодистрофии. Липидозы. Дислипопротеинемии.

Липодистрофии — состояния, характеризующиеся генерализованной или локальной утратой жировой ткани, реже — избыточным её накоплением в подкожной клетчатке. Причины липодистрофии разнообразны и не всегда известны, от мутаций разных генов (например, ламинов) до постинъекционньгх осложнений. Существует большая группа наследственных и врождённых синдромов липодистрофии, некоторые из них рассмотрены в статье «Липодистрофии».

Липидозы

Липидозы — типовая форма нарушения липидного обмена, характеризующаяся расстройствами метаболизма разных липидов (например, сфинголипидозы, ганглиозидозы, муколипидозы, адренолейкодистрофии, лейкодистрофии, липофусцинозы, цереброзидозы) в клетках (паренхиматозные липидозы), жировой клетчатке (ожирение, истощение) или стенках артериальных сосудов (атеросклероз, артериосклероз). Эти формы липидозов описаны в настоящей статье.

Дислипопротеинемии

Дислипопротеинемии — состояния, характеризующиеся отклонением от нормы содержания, структуры и соотношения в крови различных ЛП. Нарушения метаболизма ЛП — главное звено патогенеза атеросклероза, ИБС, панкреатита и других заболеваний.

Характер течения и клинические проявления дислипопротеинемии определяются:
Наследственными свойствами организма (например, составом, соотношением и уровнем различных ЛП, особенностями их метаболизма).
Факторами внешней среды (например, набором продуктов питания, особенностями рациона и режима приёма пищи).
Наличием (или отсутствием) сопутствующих заболеваний (например, ожирения, гипотиреоза, СД, поражений почек и печени).

Липодистрофии. Липидозы. Дислипопротеинемии

Характеристика липопротеинов

В плазме крови циркулируют различные липиды. Свободные жирные кислоты переносят альбумины, а триглицериды, холестерин, эфиры холестерина и фосфолипиды транспортируются в составе ЛП. Эти сферические частицы состоят из гидрофобной сердцевины (содержит эфиры холестерина и триглицериды) и гидрофильной оболочки (содержит холестерин, фосфолипиды и аполипопро-теины). Основные характеристики разных ЛП приведены в таблице.

Аполипопротеины обеспечивают сохранение упорядоченной структуры мицелл ЛП, взаимодействие ЛП с рецепторами клеток, обмен компонентами между ЛП. Подробная характеристика апоЛП и их дефектов приведена в статье «Дефекты аполипопротеинов».

Атерогенность липопротеинов

Липопротеины подразделяют на атерогенные и антиатерогенные.
• Атерогенные ЛП: ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП.
• Антиатерогенные ЛП — ЛПВП.

Липодистрофии. Липидозы. Дислипопротеинемии

В основе антиатерогенного эффекта ЛПВП находятся следующие их свойства:
- Способность удалять холестерин из клеток эндотелия стенок сосудов.
- Более высокое сродство ЛПВП с апоЛП Е- и апоЛП В-рецепторами по сравнению с ЛПНП. Это определяется более высоким содержанием апоЛП Е в ЛПВП. В результате ЛПВП препятствуют захвату клетками частиц, насыщенных холестерином.

Оценка потенциальной атерогенности липопротеинов крови проводится путём расчёта холестеринового коэффициента атерогенности:

В норме холестериновый коэффициент атерогенности не превышает 3,0. При увеличении этого значения риск развития атеросклероза нарастает.

- Читать далее "Виды дислипопротеинемий. Гиперлипопротеинемии."

Оглавление темы "Нарушение обмена липидов. Атеросклероз.":
1. Ожирение. Причины ожирения. Виды ожирения.
2. Патогенез ожирения. Нейрогенные варианты ожирения.
3. Эндокринные механизмы ожирения. Метаболические механизмы ожирения.
4. Истощение. Кахексия. Причины истощения. Что такое кахексия?
5. Липодистрофии. Липидозы. Дислипопротеинемии.
6. Виды дислипопротеинемий. Гиперлипопротеинемии.
7. Атеросклероз. Формы атеросклероза. Стадии атеросклероза.
8. Факторы риска атеросклероза. Патогенез атеросклероза.ы
9. Прогрессирование атерогенеза. Причины прогрессирования атеросклероза.
10. Формирование атеромы и фиброатеромы. Принципы профилактики атеросклероза.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: