Описание динамики инфекций кровотока затруднительно, так как отсутствуют официальные данные регистрации и учета.

Структура инфекций кровотока

Группой риска возникновения инфекций кровотока являются пациенты, которым была проведена катетеризация сосудов. К этой группе относятся пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, ожоговых отделений, отделений онкогематологии.

Причинами, способствующими возникновению инфекций кровотока, т. е. факторами риска, являются как особенности состояния пациента, так и факторы лечебно-диагностического процесса.

Факторы риска инфекций кровотока связанные с пациентом

• основное заболевание, вызывающее иммунодефицитное состояние (например, ожоги, псориаз);
• иммунодепрессивная химиотерапия;
• возраст: новорожденные, престарелые пациенты;
• тяжесть состояния по основному заболеванию;
• нарушение питания;
• длительность госпитализации до начала катетеризации;
• колонизация кожных покровов госпитальными штаммами микроорганизмов;
• повышенная колонизация кожи собственной микрофлорой в месте введения катетера. -

Сосудистые катетеры являются неотъемлемой частью современного лечебного процесса. Катетеризация сосудистого русла сопряжена с риском развития инфекционных осложнений, как местного, так и системного характера (септический тромбофлебит, эндокардит, метастатические очаги инфекции в различных органах — остеомиелит, эндофтальмит, артрит и инфекция кровотока).

Ниже перечислены основные факторы риска развития инфекций кровотока, связанные с катетеризацией сосудистого русла.

Факторы риска инфекций кровотока связанные с катетеризацией

• тип катетеризации: центральный венозный, периферический венозный;
• постановка катетера методом венесекции;
• длительность катетеризации;
• наличие очагов инфекции у пациента;
• бактериемия, имевшаяся до установки катетера;
• место катетеризации — введение катетера в яремную вену;
• применение поливинилхлоридовых катетеров;
• колонизация разъемов катетера;
• частые манипуляции с катетером;
• повторная катетеризация;
• число разъемов катетера;
• нарушения техники, асептики при постановке катетера (квалификация персонала, устанавливавшего и ухаживающего за катетером);
• применение парентерального питания.

Вероятность присоединения инфекции зависит также и от числа каналов в катетере: многоканальные катетеры увеличивают риск. Возможно, это обусловлено большим количеством манипуляций, проводимых с катетерами данного типа, и большей травматизацией тканей при их установке. Определенное значение имеет место установки катетера. Риск инфицирования выше при использовании яремной вены, в сравнении с использованием для этих целей подключичной вены.

- Читать далее "Эпидемиологический надзор за инфекциями кровотока. Профилактика инфекций кровотока."