Оглавление темы "Уроинфекции. Инфекции кровотока. Пневмонии.":
1. Профилактика инфекций мочевыводящих путей. Профилактика уроинфекций.
2. Инфекции кровотока. Классификация инфекций крови. Возбудители инфекций кровотока.
3. Источники инфекций крови. Пути передачи инфекций кровотока.
4. Восприимчивость к инфекциям кровотока. Интенсивность инфекций кровотока.
5. Динамика, структура инфекций кровотока. Факторы риска инфекций кровотока.
6. Эпидемиологический надзор за инфекциями кровотока. Профилактика инфекций кровотока.
7. Пневмонии. Внутрибольничная пневмония. Нозокомиальная пневмония. Возбудитель нозокомиальной пневмонии.
8. Источники нозокомиальной пневмонии. Путь передачи нозокомиальной пневмонии. Восприимчивость к нозокомиальной пневмонии.
9. Инцидентность нозокомиальной пневмонии. Частота развития нозокомиальной пневмонии.
10. Динамика нозокомиальных пневмонии. Факторы риска развития нозокомиальной пневмонии.

Динамика, структура инфекций кровотока. Факторы риска инфекций кровотока.

Описание динамики инфекций кровотока затруднительно, так как отсутствуют официальные данные регистрации и учета.

Структура инфекций кровотока

Группой риска возникновения инфекций кровотока являются пациенты, которым была проведена катетеризация сосудов. К этой группе относятся пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, ожоговых отделений, отделений онкогематологии.

Причинами, способствующими возникновению инфекций кровотока, т. е. факторами риска, являются как особенности состояния пациента, так и факторы лечебно-диагностического процесса.

Динамика, структура инфекций кровотока. Факторы риска инфекций кровотока.

Факторы риска инфекций кровотока связанные с пациентом

• основное заболевание, вызывающее иммунодефицитное состояние (например, ожоги, псориаз);
• иммунодепрессивная химиотерапия;
• возраст: новорожденные, престарелые пациенты;
• тяжесть состояния по основному заболеванию;
• нарушение питания;
• длительность госпитализации до начала катетеризации;
• колонизация кожных покровов госпитальными штаммами микроорганизмов;
• повышенная колонизация кожи собственной микрофлорой в месте введения катетера. -

Сосудистые катетеры являются неотъемлемой частью современного лечебного процесса. Катетеризация сосудистого русла сопряжена с риском развития инфекционных осложнений, как местного, так и системного характера (септический тромбофлебит, эндокардит, метастатические очаги инфекции в различных органах — остеомиелит, эндофтальмит, артрит и инфекция кровотока).

Ниже перечислены основные факторы риска развития инфекций кровотока, связанные с катетеризацией сосудистого русла.

Динамика, структура инфекций кровотока. Факторы риска инфекций кровотока.

Факторы риска инфекций кровотока связанные с катетеризацией

• тип катетеризации: центральный венозный, периферический венозный;
• постановка катетера методом венесекции;
• длительность катетеризации;
• наличие очагов инфекции у пациента;
• бактериемия, имевшаяся до установки катетера;
• место катетеризации — введение катетера в яремную вену;
• применение поливинилхлоридовых катетеров;
• колонизация разъемов катетера;
• частые манипуляции с катетером;
• повторная катетеризация;
• число разъемов катетера;
• нарушения техники, асептики при постановке катетера (квалификация персонала, устанавливавшего и ухаживающего за катетером);
• применение парентерального питания.

Вероятность присоединения инфекции зависит также и от числа каналов в катетере: многоканальные катетеры увеличивают риск. Возможно, это обусловлено большим количеством манипуляций, проводимых с катетерами данного типа, и большей травматизацией тканей при их установке. Определенное значение имеет место установки катетера. Риск инфицирования выше при использовании яремной вены, в сравнении с использованием для этих целей подключичной вены.

- Читать далее "Эпидемиологический надзор за инфекциями кровотока. Профилактика инфекций кровотока."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: