Обратная ситуация складывается с В-РОК. Под влиянием тактивина число В-клеток достоверно снижалось в процессе лечения, но к концу заболевания становилось близким к нормальным значениям. В группе сравнения, наоборот, наблюдался рост числа В-лимфоцитов в эти же сроки. В период клинического выздоровления количество В-РОК у больных второй группы значительно выше нормы. Если число Т-лимфоцитов является очень чувствительным показателем течения воспалительного процесса, то клиническая ценность показателя В-РОК не столь велика. Однако известно, что возрастание числа В-РОК часто наблюдается при затяжных воспалительных процессах, при иммунодефицитных состояниях. В ряде случаев повышение В-РОК связано с замедленной дифференцировкой их в плазматические клетки.

Вероятно, некоторое снижение количества В-РОК у детей первой группы обусловлено модулирующим влиянием тактивина на гуморальное звено иммунитета. В связи с тем что такая динамика В-клеток соответствует адекватному синтезу иммуноглобулинов и антител, следует считать реакцию гуморального звена иммунитета (в рамках данного исследования) вполне оптимальной.

При исследовании фагоцитирующей функции нейтрофилов обнаружено отчетливое стимулирующее влияние тактивина на число нейтрофильных фагоцитов (ФА), в то время как в группе сравнения ФА оставалась чрезвычайно низкой в течение всего заболевания. Подобная тенденция обнаружена и при исследовании ФИ нейтрофилов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует отметить, что тактивин является довольно эффективным средством в лечении тяжелых форм остеомиелита. Применение его значительно уменьшает общую продолжительность заболевания, период тяжелого состояния, снижает уровень эндотоксикоза, вероятность хронизации остеомиелитического процесса, приводит к более быстрой нормализации лейкоцитарной формулы крови.

Клинический эффект действия тактивина обусловлен его модулирующим влиянием на ряд факторов системы резистентности. Очевидно, в основе действия тактивина лежит стимулирующий эффект на Т-лимфоциты. Реакция других изученных показателей резистентности (IgG, IgM, IgA, СН50, В-РОК, ФА, ФИ, синтез антител), вероятно, является результатом этого эффекта.

Основным показанием к применению тактивина является снижение количества Т-РОК. Кроме того, тактивин показан при глубоких нарушениях нейтрофильного фагоцитоза.
Следует отметить также высокую эффективность тактивина при гипо- и гипериммуноглобулинемии, которые, как показано выше, нередко манифестируют неблагоприятное течение воспалительного процесса.

При необходимости раннего назначения тактивина, если отсутствует иммунограмма, следует ориентироваться на низкое количество лимфоцитов (абсолютное и процентное) и высокие показатели ЛИИ. Относительным показанием к назначению тактивина следует считать тенденцию к хронизации воспалительного процесса.

- Читать далее "Оксигенотерапия при остеомиелите. ГБО в лечении детского остеомиелита"