Почки начинают свое эмбриональное развитие в большом тазу с ориентированной кпереди лоханкой, а затем они мигрируют в почечную ямку и заканчивают медиальную ротацию к 6-й неделе гестации. Этот процесс может прерваться на любой стадии. Метанефральная бластема может переходить на другую сторону и соединяться с контралатеральной метанефральной бластемой (перекрестная дистопия со слиянием).

Нормальная по строению почка может определяться в тазу позади мочевого пузыря (рис. 1). Однако из-за сопутствующего нарушения ротации лоханки или перекрестной дистопии (со слиянием или без) может наблюдаться различная эхогенность коркового вещества и кортико-медуллярная дифференциация. С этим связана и искусственно заниженная длина почки при определении длины между полюсами.

Подковообразная почка — наиболее частая аномалия слияния почек у детей (рис. 2). О ее наличии свидетельствуют нарушение ротации обеих почек и их каудальное положение. В подковообразной почке повышен риск обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и опухоли Вильмса, которые легко диагностируются на УЗИ. Перешеек между двумя половинами может быть утолщенным; для оценки его функции проводится реносцинтиграфия.

- Рекомендуем ознакомиться далее "УЗИ при тромбозе почечной вены у ребенка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.7.2023