По данным нашего исследования, у детей 3-6 лет распространенность открытого прикуса равна 1,4%. У школьников открытый прикус встречается в 1,0-2,5%. Так, по данным Л.П. Григорьевой, у детей 7-16 лет распространенность его составляет 1,12%, а в структуре зубочелюстных аномалий — 2,37%.

Открытый прикус относится к наиболее тяжелым зубочелюстным аномалиям. Внешне открытый прикус сопровождается изменением конфигурации лица, выражающейся в удлинении нижнего отдела, что в первую очередь приводит к косметическим нарушениям. При осмотре полости рта отмечается отсутствие контакта между передними зубами, а в более тяжелых случаях — и между премолярами и первыми молярами. При открытом прикусе выражена деформация тела челюстей, нарушена пропорциональность лицевого скелета.

В зависимости от количества неартикулирующих зубов различают три степени открытого прикуса:
I степень — отсутствует контакт фронтальных зубов;
II степень — не смыкаются и фронтальные зубы, и премоляры;
III степень — не смыкаются не только фронтальные зубы и премоляры, но и нет контакта между первыми молярами.

Открытый прикус часто сопровождается гипоплазией эмали зубов. Большинство ученых основную причину развития открытого прикуса видят в рахите и вредных привычках сосания и неправильного дыхания. При сочетании открытого прикуса и генерализованной гипоплазии временных и постоянных зубов, по мнению Spitzer (1983), характерно Х-хромосомальное или аутосомальное доминантное наследование. При первом способе наследования чаще наблюдается тяжелая (скелетная) форма открытого прикуса, а степень выраженности аномалии развития эмали находится в зависимости от половых различий.

Учитывая этиологию открытого прикуса, Д.А.Калвелис (1964) предлагает различать истинный рахитический открытый прикус и травматический открытый прикус, развивающийся вследствие вредной привычки сосания пальцев и посторонних предметов.

Помимо фронтального открытого прикуса, известен боковой открытый прикус. K.Jebreii (1980) сообщает о развитии двустороннего бокового открытого прикуса, возникшего на почве макроглоссии, а последняя, в свою очередь, была результатом амилоидоза языка. I.Fischer-Brandes (1984) описал два случая ясно выраженного бокового открытого прикуса, который был обусловлен инфра-положением боковых зубов верхней и нижней челюсти, а также недоразвитием альвеолярного отростка в этой области. Под нашим наблюдением было несколько пациентов с боковым открытым прикусом, среди которых наиболее тяжелым течением отличались те его случаи, в генезе которых имело место нарушение роста нижней челюсти вследствие травмы и нарушение роста верхней челюсти после рано доведенной уранопластики по поводу иезаращения твердого и мягкого неба.

Боковой открытый прикус представляет собой изменение боковых отделов зубного ряда в вертикальном направлении. При этом отмечается как вертикальное укорочение одной челюсти, так и обоих зубных рядов с одной стороны. В этиологии бокового открытого прикуса выявлены следующие факторы, которые определяют вид и тяжесть патологии и в известной мере могут служить основанием для терапии:
1) боковой открытый прикус, обусловленный сосанием языка или посторонних предметов (ручки, карандаша и др.);
2) боковой открытый прикус, обусловленный повреждением ростковой зоны нижней челюсти;
3) боковой открытый прикус, связанный с повреждением ростковой зоны верхней челюсти после оперативных вмешательств;
4) боковой открытый прикус, временно возникающий на этапах лечения прогенического мезиального прикуса;
5) боковой открытый прикус, возникающий вследствие инфраокклюзии.

- Читать далее "Клиника открытого прикуса. Осложнения открытого прикуса"