Электростимуляцию проводят с деблокирующей целью, при этом происходит растормаживание недеятельных нейронов вокруг очага поражения. С этой же целью в раннем и позднем восстановительном периодах в течение 3 лет применяют аппараты «Митон», «Бион», «Стимул».
У больных с гемипарезом без нарушения высших корковых функций имеет значение тренировка по методу электромиографической биологической обратной связи.

В ранний восстановительный период после тромбоза мозговых сосудов применяется электрофорез эуфиллина по Вермелю. Электрофорез сочетают с ЛФК и массажем. Через 4-6 недель, в зависимости от характера инсульта (эмболия, ишемия, кровоизлияние), можно применять при нормальной артериальном давлении электрофорез йода и брома.

В настоящее время, когда реабилитационные мероприятия начинаются после инсульта довольно рано (на первой-второй-третьей неделе), восстановление речевых функций (моторная, сенсорная афазия, дизартрия) имеют большое значение. Несвоевременное начало занятий может привести к длительному нарушению речевых функций. Этим вопросом занимаются логопеды.

У больных с выраженной моторной афазией в начале логопедических занятий (6-12 дни) в течение 1,6-2,5 месяца наступает улучшение речи, восстанавливается повествовательная и диалогическая речь, улучшается чтение и письмо. Однако даже через 8-10 месяцев после инсульта можно заметить затруднения при подборе слов, поэтому логопедические занятия следует проводить систематически. В ранний восстановительный период после перевода из больницы в отделение восстановительной терапии больным с нарушением речевых функций проводилось лечение синусоидальными модулированными токами дна ротовой полости.

Лечение в восстановительном периоде должно носить комплексный характер. С одной стороны, воздействие на очаг поражения ведет к улучшению кровоснабжения мозга, уменьшению отека, улучшению трофических и обменных процессов, влиянию на временно инактивированные области головного мозга, с другой стороны, применение массажа парализованных конечностей и соответствующих сегментарных зон, ЛФК, ванн ведет к раздражению дистантных рецепторов. Дистантные и прямые раздражения проприорецепторов, экстерорецепторов кожи являются пусковым стимулом для активизации двигательных и других нарушенных функций организма.

Доказано применение сверхвысокочастотной СВЧ-терапии, дециметровой ДМВ-терапии и переменного магнитного поля на очаг ишемии в раннем восстановительном периоде после инсульта. Больным с малым инсультом или с оставшимся двигательным дефицитом СВЧ-терапию следует назначать через 4-5 недель, а при тяжелых формах — через 6-7 недель. СВЧ-терапию целесообразно сочетать с ЛФК, массажем, общими или четырех камерными сероводородными ванными, электростимуляцией.

Другим видом энергии, влияющей на очаг поражения головного мозга при инсульте, является переменное магнитное поле (ПеМП). В раннем восстановительном периоде ПеМП можно применять на теменно-височную область. После курса лечения уменьшаются спастические явления в мышцах, головные боли, улучшаются общее состояние, двигательная активность больных, происходит улучшение кровенаполнения в каротидной и вертебро-базиляр-ной системах соответствующей стороны со снижением сосудистого тонуса и уменьшением венозного застоя.

Методом, влияющим на мозговые структуры и кровообращение, является ЭП УВЧ. Этот метод назначался больным в ранний (начиная с 4-х недель) и поздний восстановительный периоды заболевания, с гемипарезом легкой и средней степени тяжести, а также при сочетании с гипертонической болезнью.
При последствиях инсульта вследствие кровоизлияния и эмболии физические методы применяются с большей осторожностью.

В ранний восстановительный период (через 3 месяца) при хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы в условиях восстановительного отделения или реабилитационного центра, наряду с массажем, ЛФК, электростимуляцией, можно применять общие или 4-х камерные ванны (йодобромные, сероводородные, хвойные, азотные, реже — радоновые и углекислые). В комплекс лечебных мероприятий входит массаж паретичных конечностей.
Инсульту часто сопутствуют депрессивные реакции, достигая, по данным различных исследователей, от 11 до 68%.

- Читать далее "Восстановление после инсульта в санатории. Реабилитация после инсульта в поликлинике"