Заболевания периферической нервной системы составляют около половины в структуре неврологической заболеваемости взрослого населения и являются самой частой причиной временной нетрудоспособности (76% в амбула-торно-поликлинической практике); дают высокий показатель инвалидности (60% среди инвалидов 3 группы с неврологическими заболеваниями). Этиологическим фактором в этом случае является в 80% остеохондроз позвоночника.

Поэтому реабилитационные мероприятия должны включать в себя и методы психологической коррекции, которые, как и элементы реабилитационного лечения следует проводить уже в раннем периоде заболевания.
Основы реабилитации неврологических больных определяются сложным комплексом морфологических, физиологических и психологически изменений, возникающих у больного вследствие заболеваний нервной системы.

В процессе реабилитации таких пациентов можно выделить 3 основных этапа.

К настоящему времени в нашей стране сформировались основные принципы реабилитации:
1. Раннее начало, которое способствует более полному и быстрому восстановлению нарушенных функций.
2. Этапность — место проведения и объем реабилитации должен находиться в зависимости от периода заболевания.
3. Комплексность методов реабилитации.
4. Симптоматичность — направленность на устранение конкретных дефектов.
5. Длительность поведения реабилитации.

Сложилась и система поэтапной реабилитации, которая в идеале осуществляется следующим образом: ранняя реабилитация начинается в неврологическом, ангионеврологическом или ангионейрохирургическом отделении. Амбулаторно-поликлиническая реабилитация или дневной стационар можно отнести к третьему этапу. Четвертым этапом следует санаторно-курортная помощь.

Целью реабилитационных мероприятий в раннем периоде после перенесенного заболевания является восстановление функций морфологически сохранных, но функционально недеятельных нейронов и угнетение тех механизмов, которые обуславливают зоны функциональной асинапсии.

При значительных деструктивных повреждениях в мозге восстановление нарушенных функций происходит путем их компенсации за счет других сохранных функциональных систем. Под влиянием новой афферентации, поступающей с периферии после повреждения, происходит «переучивание» нейронов с переносом функции с поврежденных нейронов на сохранные. Пластичность нервных центров позволяет им в процессе компенсации принимать на себя новые функции.
Уровень компенсации, помимо функциональных перестроек, определяется локализацией и степенью повреждения мозговых образований.

Сложная задача психической и физической активации, социального и трудового приспособления тяжелого контингента неврологических больных наиболее успешно решается в условиях специализированной реабилитационной службы.

- Читать далее "Восстановление пациентов в неврологии. Психотерапия в реабилитации неврологических больных"