Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)

Металлические объекты, трубки и другие хирургически имплантируемые объекты на рентгенограммах встречаются не так уж и редко.

Назогастральный зонд должен проходить через пищевод в желудок. Обратите особое внимание на то, правильно ли расположен НГ зонд. Правильно расположенный зонд должен:

1. Следовать вниз вдоль срединной линии.

2. Пересекать тень левого или правого главного бронха (не менять ход в соответствии с ходом ветвей трахеобронхиального дерева).

3. Следовать ниже уровня диафрагмы и заканчиваться не менее, чем в 5 см ниже диафрагмы.

Неправильно установленный зонд может становиться причиной аспирации, пневмонии, а также других осложнений. Если конец НГ зонда располагается в пищеводе, трахее, бронхе или легком, зонд должен быть немедленно удален и переустановлен.

Пример правильно установленного НГ зонда рисунок 1

Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 1. Правильно расположенный НГ зонд (розовый). НГ зонд пересекает левый главный бронх (1) и проецируется вдоль срединной линии (2). Он продолжается ниже уровня диафрагмы (3), конец его располагается ниже левого купола диафрагмы (4). Трахея, левый и правый главные бронхи выделены голубым и отмечены белой пунктирной линией. Левый купол диафрагмы отмечен белой пунктирной линией.

Пример неправильно установленного НГ зонда: рисунок 2

Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 2. Неправильно установленный НГ зонд, проецирующийся над правым легким. НГ зонд следует по трахее, правому главному, промежуточному бронху и заканчивается в правом нижнедолевом или среднедолевом бронхе. Такой зонд должен быть немедленно удален и переустановлен.

Пример неправильно установленного НГ зонда: рисунок 3

Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 3. Неправильно установленный НГ зонд (розовый). НГ зонд сначала проецируется над срединной линией (1), однако затем вместо пересечения бифуркации трахеи он сначала проникает в левый главный бронх, затем заворачивается петлей (2) и продолжается в правый главный бронх (3), заканчиваясь в правом легком. Видна консолидация в правой нижней зоне, скорее всего связанная с ошибочным введением в легкое через зонд питательной смеси. Этот зонд должен быть немедленно удален и переустановлен.

Пример неправильно установленного НГ зонда: рисунок 4

Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 4. Неправильно установленный НГ зонд (розовый). НГ зонд следует влево и его конец проецируется над левой половиной сердца. Зонд достигает уровня диафрагмы (белая пунктирная линия) и скорее всего располагается в левом нижнедолевом бронхе. Этот зонд должен быть немедленно удален и переустановлен. Также здесь вы видите часть зонда, расположенную снаружи (белые стрелки), и небольшой плевральный выпот слева (зеленый).

Пример неправильно установленного НГ зонда: рисунок 5

Назогастральный (НГ) зонд на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 5. Неправильно установленный НГ зонд (розовый). НГ зонд проецируется над срединной линией, изгибается петлей в нижней части пищевода и следует вверх. Конец зонда на рентгенограмме не виден, скорее всего он расположен на уровне глотки. Такой зонд должен быть немедленно удален и переустановлен.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Сосудистые катетеры на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.6.2024