Сердечная недостаточность на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)

Сердечная недостаточность — это клинический синдром, характеризующийся нарушением способности сердца поддерживать адекватную циркуляцию крови.

Причин у сердечной недостаточности достаточно много, однако основных причин четыре:
1. Ишемическая болезнь сердца
2. Неишемическая дилятационная кардиомиопатия
3. Артериальная гипертензия
4. Заболевание сердечных клапанов.

Рентгенологические изменения, связанные с сердечной недостаточностью. На рентгенограммах органов грудной клетки вы можете увидеть в различных сочетаниях один и более из следующих пяти основных признаков сердечной недостаточности. Они представлены на рисунке 1.

Сердечная недостаточность на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 1. Схема рентгенологических признаков сердечной недостаточности.

1. Кардиомегалия

2. Отек легких (розовый):
- ± типичное затемнение в виде «крыльев летучей мыши»

3 Усиление сосудистого рисунка верхних долей (белый):
- Сосуды верхних долей на рентгенограмме, полученной в вертикальном положении, выглядят шире по сравнению с сосудами нижних долей в связи с увеличением сосудистого сопротивления в нижних зонах вследствие гравитационно-зависимого отека паренхимы в этой области.

4. Септальные линии (светло-серые):
- Связаны с расширением легочных лимфатических протоков

5. Плевральный выпот (зеленый)
- Жидкость пропотевает из сосудов в плевральную полость.

Пример:

Сердечная недостаточность на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 2. Пациент с сердечной недостаточностью. На рентгенограмме вы видите двустороннее диффузное «рыхлое» затемнение средней и нижней зон, соответствующее отеку легких (розовый). Сосудистый рисунок верхних долей усилен (красный), поскольку сосуды в верхней зоне здесь несколько шире, чем обычно. Также видны септальные линии, лучше всего определяемые в правой нижней зоне (выделены желтым, окружены белой пунктирной линией). Плеврального выпота и расширения сердечной тени у этого пациента не видно (хотя ширина сердечной тени близка к верхнему пределу нормы).

- Вернуться в оглавление раздела "Радиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.6.2024