Подкожная эмфизема или послеоперационная эмфизема на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)

Эмфизема — это патологическое растяжение тканей, вызванное накоплением в них воздуха.

- Подкожная эмфизема представляет собой скопление воздуха в подкожных тканях. На рентгенограмме она выглядит как черные участки там, где ткани должны быть белыми.

- Послеоперационная эмфизема—под этим термином понимается подкожная эмфизема, связанная с хирургическим вмешательством.

На рентгенограмме органов грудной клетки газ выглядит как участки низкой плотности в мягких тканях.

При пальпации кожных покровов пациента с подкожной/послеоперационной эмфиземой ощущается характерный хруст. Похожие ощущения бывают при раздавливании рисовых хлопьев. Это явление носит название крепитации.

а) Причины подкожной/послеоперационной эмфиземы:
- Пневмоторакс или неправильно функционирующий плевральный дренаж
- Разрыв пищевода
- Травма (перфорация тех или иных сегментов дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, особенно на уровне грудной клетки и шеи, может приводить к выходу воздуха в подкожные ткани).

Важно. Подкожная/послеоперационная эмфизема обычно не требует специального лечения, поскольку разрешается спонтанно после устранения ее причины.

Пример 1:

Подкожная эмфизема или послеоперационная эмфизема на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 1. Подкожная эмфизема (желтый) в области левого надплечья. В данном случае это пациент с астмой, у которого после приступа кашля наступил разрыв буллы, в результате которого воздух проник в средостение. Затем воздух поднялся и достиг левого надплечья.

Пример 2:

Подкожная эмфизема или послеоперационная эмфизема на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 2. Подкожная эмфизема (желтый) в области обоих надплечий, шеи и в верхней части средостения.

Пример 3:

Подкожная эмфизема или послеоперационная эмфизема на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)
Рисунок 3. Распространенная подкожная эмфизема (желтый), захватывающая практически всю грудную клетку. Если внимательно посмотреть, вы увидите волокна большой грудной мышцы, проецирующиеся над легкими. Справа вы видите некорректно установленный плевральный дренаж (белый), его конец располагается в подкожных тканях, а не плевральной полости (граница отмечена белой пунктирной линией). Скорее всего именно это стало причиной послеоперационной эмфиземы, поэтому дренаж необходимо переустановить.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Мастэктомия на рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.6.2024