Больной Н., 1935 года рождения. Рос и развивался нормально. Отличался хорошим физическим здоровьем, увлекался спортом, по характеру был спокойным, выдержанным, общительным. В семье душевнобольных не было. В 1954 г. женился, имеет здорового ребенка.

С 1956 г. жена больного заметила, что муж изменился: стал молчаливым, замкнутым, настороженным. Затем начал заявлять, что за ним следят, «провоцируют» его, делают ему «знаки», хотят отравить. Все окружающее трактовал в бредовом плане, относя к себе. Возникали мысли покончить с собой. Слышал стуки и голоса, но о содержании их сообщать отказывался. Начал враждебно относится к родным. Перестал ходить на работу (работал столяром на заводе после окончания школы ФЗО). Сам обратился в милицию с просьбой защитить его от «преследователей». С 15.04. по 23.06.1957 находился па стационарном лечении в психиатрической больнице. Был формально ориентирован. Обнаруживал бредовые идеи отношения, преследования, физикального воздействия («током»). Утверждал, что это не больница, а «следственное учреждение». Слышал голоса, угрожавшие ему. Ощущал «подозрительные запахи» и «прохождение волн через тело». Был малодоступен контакту, включил в бред персонал отделения.
Изредка проявлял злобность, агрессивность. Соматоневрологической патологии не обнаруживал (как и в последующем течении болезни).

Получал инсулинотерапию гипогликемическими дозами (до 58 ЕД) и аминазин внутримышечно в течение 1 мес (всего 3,5 г).
С середины июля 1957 г. у больного постепенно стали исчезать бредово-галлюцинаторные расстройства, возникла внешняя упорядоченность и он был выписан домой с рассудительным отношением к своему заболеванию (диагноз: шизофрения). Вернулся на завод, где по-прежнему работал столяром. Хорошо относился к родным. В июне 1958 г. жена больного оставила его (по настоянию ее матери) и переехала жить в квартиру матери. Вскоре после ухода жены больной стал жаловаться 'на головную боль, перестал спать. Через 2 нед у него возникло психотическое состояние в виде бредово-галлюцинаторного синдрома с идеями отравления, преследования, воздействия, отношения, слуховыми галлюцинациями, со злобностью, отказом от пищи. Повторно лечился в психиатрической больнице с 23.06 по 08.08.1958. Получал аминазин внутримышечно на протяжении 1,5 мес (всего 5,6 г). С коипа июля — в начале августа наступило улучшение, а затем и выход из психоза с исчезновением бреда и галлюцинаций, но достаточно рассудительного отношения к ним не было.

Отмечалась также вялость, астенические жалобы, молчаливость, отсутствие ясных планов на будущее, какая-то несвойственная ему ранее угловатость. Вернулся на завод, норму не всегда выполнял, но с работы его не увольняли. Состояние ремиссии длилось около 6 мес, затем без видимых внешних причин возникли до декабря 1968 г. еще 14 рецидивов, длившихся от 1,5 до 6,5 мес с психопатологической симптоматикой, аналогичной описанной выше. В ремиссиях, длившихся в среднем от 5 до 10 мес, качество которых все ухудшалось, больной обнаруживал вялость, малообщительность, почти не выходил из дому в нерабочее время, ни с кем не дружил, резонерствовал, стал странно одеваться. К матери относился хорошо, по ее настоянию в 1961 г. вторично женился. Периодически работал, получил инвалидность III группы.

12.09.1961 с больным, находившимся с августа 1961 г. в ремиссии типа В, произошло следующее. Весь день он чувствовал себя хорошо, был на работе. Вечером вернулся домой. Мать больного довольно спокойным тоном попросила его не смотреть телевизионную передачу, а лечь спать. В ответ на это он, вскочив со стула, начал грубо бранить мать, пытался ударить се, поломал ручку телевизора, ударил и выгнал на лестничную клетку жену, вступившуюся за мать, и выбежал из дому. Спустя примерно 1 ч больной вернулся домой, смущенно попросил мать и жену извинить его, говоря, что не смог себя сдержать. Полностью помнил, как и в последующих случаях, свое неправильное поведение. На следующий день психотических расстройств обнаружено не было. Соматически здоров. В последующие месяцы чувствовал себя хорошо, продолжал работать. Очередной рецидив возник в январе 1962 г.

Во второой раз подобное состояние развивалось у больного 05.11. 62 г. (с августа 1962 г. он находился в ремиссии типа С).

Вечером больной пришел домой с покупками из магазина. Мать попросила его не входить в комнату в грязных ботинках. В ответ на это больной швырнул в мать корзину, рассыпав по полу продукты, стал их топтать ногами и браниться, затем, хлопнув дверью, ушел из дому. Вернулся он спустя примерно 40 мин. Был внешне спокоен, предложил матери, что вновь пойдет в магазин. Сказал, что он «снова набезобразничал, но этого больше не будет».

При обследовании в последующие дни психотических расстройств не обнаруживал. Сообщал, что во время этих состояний «не мог сдержать себя». Очередной рецидив возник в конце декабря 1962 г.

Подобные состояния возникали и у остальных 5 больных. Из указанных 6 пациентов подобные реакции у 3 возникали трижды и у 3 — дважды.

- Читать далее "Психопатоподобная симптоматика ремиссии шизофрении. Оценка психопатической симптоматики ремиссии шизофрении."