Исследованные 1320 ремиссий наблюдались при различных вариантах течения рецидивирующей шизофрении: стабильном, относительно стабильном и изменчиво-переходном. В связи с этим изучены взаимоотношения между качеством ремиссий (по классификации Серейского, 1939), их клиническими вариантами (выделяемыми нами) и вариантами течения рецидивирующей шизофрении.

Наиболее высокий процент ремиссий В (48,5 %) отмечался при стабильном варианте течения. При этом близкие к указанным цифры наблюдались и в каждом из подвидов стабильного варианта (моносиндромном и полисиндромном). При стабильном варианте зафиксирован самый низкий процент ремиссий С (42,9%) и Д (0,9%) по сравнению с двумя другими вариантами; при изменчиво-переходном варианте — наиболее низкий процент ремиссий А (3,07 %), В (35,3 %) и наиболее высокий— С (57,93%) и D (3,7%). Относительно стабильный вариант в этом смысле занимал промежуточное положение.

Эти данные свидетельствуют о том, что прогностически наилучшим был стабильный вариант, худшим — относительно стабильный и самым худшим—изменчиво-переходный.
Наиболее высокий процент астенических (35,1 %) и гиперстенических (29,1 %) ремиссий наблюдался при стабильном варианте (с примерно близкими к ним данными при каждом из подвидов стабильного течения с несколько более благоприятными данными при моносиндромном подвиде). В то же время при стабильном варианте наиболее низким был процент ремиссий худшего качества: апатико-абулических (11,3 %), психопатоподобных (8,6%) и специфически-шизофренических (15,9%); при изменчиво-переходном варианте — процент астенических (18,7%) и гиперстенических (10,5%) ремиссий и наиболее высоким — процент Относительно стабильный вариант и здесь занимал промежуточное положение.

Следовательно, и эти данные подтвердили вывод о приведенном выше различии в прогнозе каждого из выделенных трех вариантов течения рецидивирующей шизофрении.
Таким образом, прогностически наилучшим оказывалось такое течение рецидивирующей шизофрении, при котором приступы характеризовались клинической однотипностью, наличием структурно простых психопатологических синдромов и которому не было свойственно принципиальное изменение клинической картины в течении заболевания.

Прогностически худшим было течение, в котором возникало частичное изменение клинического синдрома в рецидивах болезни с появлением нестойких кататонических и особенно гебефренических расстройств.

Самым худшим являлось такое течение рецидивирующей шизофрении, при котором обнаруживалось полное изменение клинического синдрома нередко с выявлением так называемых ядерных симптомокомплексов. Следовательно, ухудшение прогноза прямо зависело от степени и вида трансформации психотического синдрома в процессе рецидивирующего течения заболевания.

- Читать далее "Психические изменения при шизофрении. Дефектные психические изменения шизофрении."