Послеоперационный уход после спондилосинтеза винтами через боковые массы шейных позвонков

а) Тактика послеоперационного ведения в каждом конкретном случае может в значительной мере различаться в зависимости от объема и характера вмешательства, патологии, по поводу которой оно проведено, и качества костной ткани (рис. 10).

б) Первые сутки после операции пациенты обычно проводят в стационаре.

в) При небольшой протяженности спондилодеза по поводу дегенеративного поражения позвоночника в послеоперационном периоде достаточно иммобилизации мягким воротником. Опять же в зависимости от характера патологии и объема вмешательства может быть показана иммобилизация жестким воротником-головодержателем на срок 6 недель. Необходимость в иммобилизации гало-аппаратом возникает редко и может быть показана у пациентов с выраженным остеопорозом, некомплаентных пациентов, при опухолях и некоторых травмах позвоночника.

г) При развитии признаков инфекционного поражения лечение следует начинать как можно раньше. Запущенный инфекционный процесс может потребовать в т.ч. удаления металлоконструкций и жесткой наружной иммобилизации.

д) Усугубление неврологической симптоматики в результате погрешностей в установке металлоконструкций требует их ревизии или удаления.

е) Несостоятельность костного блока может привести в свою очередь к несостоятельности металлоконструкций и требует ревизионного вмешательства.

Послеоперационный уход после спондилосинтеза винтами через боковые массы шейных позвонков

ж) Список использованной литературы:
1. Bayley Е, Zia Z, Kerslake R, Klezl Z, Boszczyk BM. Lamina-guided lateral mass screw placement in the subaxial cervical spine. Eur Spine J 2010; 19: 660-4 // Использование пластинки дуги позвонка в качестве ориентира для введения винтов в боковые массы СЗ-С7 позвонка. Результаты исследования свидетельствуют о том, пластинки дуг СЗ-7 позвонков, используемые в качестве опорных точек при введении винтов в боковые массы позвонков, позволяют снизить вероятность повреждения позвоночной артерии.
2. Deen GH, Birch BD, Wharen RE, Reimer R. Lateral mass screw-rod fixation of the cervical spine: a prospective clinical series with 1-year follow-up. Spine J 2003; 3: 489-95 // Спондилосинтез боковых масс шейных позвонков с использованием системы на основе винтов и стержней: проспективное клиническое обследование со сроком послеоперационного наблюдения один год. Полученные данные позволяют говорить о том, что методика задней стабилизации шейного отдела позвоночника с использованием системы полиаксиальных винтов и стержней является безопасной и простой методикой, обладающей рядом преимуществ по сравнению с другими существующими методами стабилизации.
3. Merrola АА, Castro BA, Alongi PR. Anatomic consideration for standard and modified techniques of cervical lateral mass screw placement. Spine J 2002; 2: 430-5 // Анатомические особенности стандартной и модифицированной методик спондилосинтеза боковых масс шейных позвонков. Показано, что различные методики введения винтов, выбора уровня стабилизации, направления введения винтов в парасагиттальной плоскости отличаются различными рисками повреждения сосудисто-нервных образований.
4. Wang MY, Levi AD. Minimally invasive lateral mass screw fixation in the cervical spine; initial clinical experience with long-term follow-up. Neurosurgery 2006; 58: 907-12 // Малоинвазивный спондилосинтез боковых масс шейных позвонков: первый клинический опыт и отдаленные результаты. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что малоинвазивная методика позволяет сохранить целостность задних стабилизирующих элементов позвоночника.
5. Xu R, Haman SP, Ebraheim NA, Yeasting RA. The anatomic relation of lateral mass screws to the spinal nerves: a comparison of the Magerl, Anderson, and An techniques. Spine 1999; 24: 2057-61 // Анатомические взаимоотношения винтов боковых масс шейных позвонков и корешков спинного мозга: сравнение методик Magerl, Anderson и An. Показано, что потенциальный риск повреждения корешков спинного мозга при методиках Magerl и Anderson выше по сравнению с методикой An.

- Читать далее "Показания, укладка пациента при транспедикулярном спондилосинтезе шейного отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.6.2020

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.