Послеоперационный уход после резекции полупозвонков

Послеоперационное ведение и ожидаемые исходы:

а) После операции перед выпиской из стационара пациентам выполняют рентгенографию позвоночника целиком в прямой и боковой проекциях в положении стоя и в условиях наружной фиксации брейсом:
• Аналогичные рентгенограммы получают и перед следующим контрольным осмотром пациента.

б) Нюансы послеоперационного ведения:
• После операции выполняют общий анализ крови и оценивают гематокрит и уровень гемоглобина.

в) Оснащение:
• В качестве дополнительной стабилизации позвоночника в течение шесть месяцев после операции рекомендуется ношение индивидуально изготовленного ригидного корсета.

Список использованной литературы:
1. Bollini G, Docquier PL, Viehweger E, Launay F, Jouve JL. Lumbar hemivertebra resection. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 1043-52 // Резекция поясничных полупозвонков. Авторы продемонстрировали, что резекция поясничных полупозвонков является безопасным вмешательством, позволяющим в сочетании с сегментарным спондилодезом и при условии выполнения в раннем возрасте добиться стабильной коррекции имеющейся деформации позвоночника.
2. Bollini G, Docquier PL, Viehweger E, Launay F, Jouve JL. Thoracolumbar hemivertebrae resection by double approach in a single procedure: long-term follow-up. Spine 2006; 31: 1745-57 // Резекция грудопоясничных переходных полупозвонков с использованием двух доступов в течение одной операции: отдаленные результаты. Авторы показали, что резекция грудопоясничных переходных полупозвонков из двух доступов является безопасным вмешательством и при завершении операции короткосегментарным спондилодезом обеспечивает стабильную коррекцию деформации позвоночника.
3. Hedequist DJ, Emans JB. Congenital scoliosis. J Am Acad Orthop Surg 2004;12:266-75// Врожденный сколиоз. Данная статья посвящена врожденному сколиозу, дефектам эмбрионального развития позвоночника, факторам прогрессирования деформаций и вариантам их лечения.
4. Hedequist DJ, Emans JB. The correlation of preoperative three-dimensional computed tomography reconstructions with operative findings in congenital scoliosis. Spine 2003; 28: 2531-4 // Корреляция между данными предоперационной компьютерной томографии с операционными находками при сколиозе. Полученные данные свидетельствуют об эффективности трехмерной компьютерной томографии для последующего интраоперационного выявления аномалий развития позвоночника, связанных с такой патологией, как наличие полупозвонков.
5. Hedequist DJ, Hall JE, Emans JB. Hemivertebra excision in children via simultaneous anterior and posterior exposures. J Pediatr Orthop 2005; 25: 60-3 // Одномоментная резекция полупозвонков у детей с использованием переднего и заднего доступов. Данные, полученные авторами, свидетельствуют о том, что резекция полупозвонков с одновременным использованием переднего и заднего доступов является эффективным и безопасным вмешательством. Коррекционные возможности такого вмешательства сравнимы с таковыми при изолированных задних и этапных переднезадних вмешательствах.
6. Lazar RD, Hall JE. Simultaneous anterior and posterior hemivertebra excision. Clin Orthop Relat Res 1999; 364: 76-84 // Одномоментная резекция полупозвонков из переднего и заднего доступов. Описана техника одномоментной резекции полупозвонков с использованием переднего и заднего доступов с коррекцией деформации с помощью заднего фиксатора, которая была использована у 11 пациентов. Средняя величина искривления позвоночника сразу после операции составила 13° (от 1 до 40°). Через 28 месяцев после операции эта величина составила в среднем 14° (от 1 до 47°).
7. McMaster MJ, Ohtsuka К. The natural history of congenital scoliosis: a study of two hundred and fifty-one patients. J Bone Joint Surg Am 1982; 64: 1128-47 // Течение врожденного сколиоза: исследование с участием 251 пациента. Авторы описывают естественное течение и развитие врожденного сколиоза у 251 наблюдаемого ими пациента.
8. Nasca RJ, Stilling FH III, Stell HH. Progression of congenital scoliosis due to hemivertebrae and hemivertebrae with bars. J Bone Joint Surg Am 1975; 57: 456-66 // Прогрессирование врожденного сколиоза, обусловленного наличием полупозвонков и полупозвонков с костными перемычками. Согласно данным этого исследования, степень прогрессирования врожденного сколиоза может быть самой различной и варьировать от 1 до 330 в год (в среднем эта величина составляет 4° в год).
9. Ruf М, Harms J. Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation: early correction in children aged 1 to 6 years. Spine 2003; 28: 2132-8 // Задняя резекция полупозвонков с транспедикулярной стабилизацией: ранняя коррекции деформации у детей в возрасте 1-6 лет. Исследование посвящено ранней коррекции врожденного сколиоза, т.е. до формирования тяжелой локальной деформации с развитием вторичных структуральных искривлений позвоночника.
10. Shono Y, Abumi К, Kaneda К. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation. Spine 2001; 26: 752-7 // Одноэтапная задняя резекция полупозвонков и коррекция деформации с использованием задней сегментарной стабилизации позвоночника. Полученные данные свидетельствуют о том, что коррекция кифосколиотической деформации позвоночника, обусловленной наличием одиночного полупозвон-ка, может быть выполнена за один этап оперативного лечения, заключающийся в задней резекции полупозвонка и коррекции деформации с помощью задних стабилизирующих систем.
11. Solomon BD. VACTERL/VATER Association. Drphanet J Rare Dis 2011; 6: 56 II VAC-TERL/VATER ассоциация.

- Читать далее "Показания, укладка пациента при операции внутренней ляминэктомии поясничного отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.8.2020

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.