Послеоперационное ведение и ожидаемые исходы:

а) Питание после операции начинают с жидкой пищи (с жидкостей), по мере переносимости рацион постепенно расширяют.

б) Через сутки после операции пациентов активизируют и разрешают ходить столько, сколько смогут.

в) В течении шести недель после операции можно порекомендовать ношение легкого поясничного корсета, однако многие хирурги в большинстве случаев не считают это необходимым.

г) Если операция состояла лишь из переднего межтелового спондилодеза, то пациентов обычно выписывают из стационара через 2-3 дня после операции.

д) Частота формирования хорошего костного блока при переднем межтеловом спондилодезе в сочетании с задней стабилизацией позвоночника или использовании в дополнение к вентральной стабилизации костного морфогенетического протеина составляет 90%.

Список использованной литературы:
1. Brau SA. Mini-open approach to the spine for anterior lumbar interbody fusion: description of the procedure, results and complications. Spine J 2002; 2:216-23 // Мини-открытый доступ для переднего межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника: техника операции, результаты и осложнения. Статья посвящена анализу осложнений переднего мини-доступа к поясничному отделу позвоночника (IV уровень доказательности).
2. Burkus JK, Gornet MF, Schuler TC, Kleeman TJ, Zdeblick T. Six-year outcomes of anterior lumbar interbody arthrodesis with use of interbody fusion cages and recombinant human bone morphogenetic protein-2. J Bone Joint Surg Am 2009; 91: 1181-9 // Исходы переднего межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника кейджами с рекомбинантным человеческим костным морфогенетическим протеином-2 через шесть лет после операции. Изолированный межтеловой спондилодез с использованием конусовидного цилиндрического титанового кейджа и rh-BMP2 позволило добиться формирования костного блока в 98% случаев. Положительная динамика индексов Oswestry и SF-36 сохранилась и через шесть лет после операции (II уровень доказательности).
3. Burkus JK, Sandhu HS, Gornet MF, Longley MC. Use of rhBMP-2 in combination with structural cortical allografts: clinical and radiographic outcomes in anterior lumbar spinal surgery. J Bone Joint Surg Am 2005; 87:1205-12 // Использование rhBMP2 в сочетании с опорными кортикальными костными аллотрансплантатами: клинические и рентгенологические исходы вентральных вмешательств на поясничном отделе позвоночника. Это проспективное исследование, целью которого стала оценка результатов применения rhBMP2 в сочетании кортикальными костными аллотрансплантатами. Формирование костного блока отмечено в 99% случаев (I уровень доказательности).
4. Sasso RC, Kitchel SH, Dawson EG. A prospective randomized controlled clinical trial of anterior lumbar interbody fusion using a titanium cylindrical threaded fusion device. Spine 2004; 29: 113-22 // Проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование применения цилиндрического титанового резьбового межтелового фиксатора для переднего межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Согласно данным этого исследования, использование только одного лишь титанового цилиндрического кейджа позволяет добиться лучших результатов по сравнению с имплантами, изготовленными из бедренной аллокости (II уровень доказа тельности).

- Читать далее "Показания, укладка пациента при трансфораминальном межтеловом спондилодезе поясничного отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.7.2020