Травмы поясничного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика

Изменение правил и травмы поясничного отдела позвоночника

В отличие от шейного отдела позвоночника необходимость специального изменения правил для предупреждения травм поясничного отдела позвоночника является менее очевидной. Если большинство травм шейного отдела позвоночника носят острый характер, то повреждения поясничного отдела позвоночника чаще всего являются результатом повторяющихся микротравм.

Повреждения поясничного отдела позвоночника присущи как для контактных, так и бесконтактных видов спорта. Чаще всего они наблюдаются в таких видах спорта, как гимнастика, фигурное катание, хоккей, футбол, тяжелая атлетика, борьба и гребля (Hall, McCarroll et al., Hresco, Micheli).

Сворд и др. (Sward et al.) отмечают, что из 142 сильнейших шведских спортсменов болевые ощущения в области поясницы возникают, в зависимости от вида спорта, у 5—85 %. На основании изучения этиологии болевых ощущений в области поясницы практически невозможно предложить какие-либо изменения правил, которые привели бы к существенным результатам. Высказывались предложения установить минимальный возраст начала занятий некоторыми видами спорта, такими, как гимнастика и тяжелая атлетика, однако эти предложения пока еще остались только на бумаге (Ciullo, Jackson).

Экипировка и травмы поясничного отдела позвоночника

Термопластиковые корсеты для поясницы из полипропилена или полиэтилена успешно используются для лечения спон-дилеза или спондилолистеза, а также служат для защиты этого участка от возможных травм (Micheli et al., Steiner, Micheli).

Поясничный корсет
Термопластиковый антилордотический поясничный корсет (а),
который может носить молодой спортсмен, участвующий в соревнованиях,
чтобы предупредить дальнейшую травму, излечивая первичное недомогание (б)

Просвещение и травмы поясничного отдела позвоночника

Спортсмены, занимающиеся видами спорта с повышенным риском травм поясничного отдела позвоночника, и их тренеры должны иметь представление о профилактических мерах. Повторяющееся чрезмерное разгибание и сгибание, сдвигающие силы, действующие от грудо-поясничного отдела позвоночника, ассоциируются с усталостными травмами (O'Neil, Micheli). Повреждению поясничного отдела позвоночника также способствуют такие переменные или их сочетания, как плохая техника, низкий уровень подготовленности, аномальная анатомия.

Гоулдберг (Goldberg) отмечал низкие уровни силы мышц живота у молодых гимнастов и рекомендовал им выполнять дополнительные упражнения для их укрепления. Кроме того, гимнасты должны знать об опасности гиперлордоза, который может развиться вследствие принятия гиперлордотических положений во время выполнения замахов.

Болевые ощущения в области поясницы у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, для которых характерно повторяющееся разгибание позвоночника, в большинстве случав обусловлены усталостной травмой задних элементов позвоночника, в частности межсуставных отростков. В случае своевременного выявления можно избежать полного усталостного перелома костных элементов (Bellah et al.).

Наконец, простые меры воспитательного характера помогают избежать травм поясничного отдела позвоночника спортсменам различных видов спорта. Это может быть правильное размещение матов во время занятий гимнастикой (Goloberg), ограничение чрезмерного лордоза у велосипедиста, который сидит чересчур прямо, изменив соответствующим образом положение сидения (Sheets, Hochschuler), акцентирование внимания на правильную технику движений в тяжелой атлетике (Granhed et al.).

Лордоз поясничного отдела позвоночника
Увеличенный лордоз поясничного отдела позвоночника с увеличенным пояснично-крестцовым углом а повышает сдвигающую нагрузку на поясничный отдел позвоночника Wsina и увеличивает риск травмы спины

Физические упражнения и травмы поясничного отдела позвоночника

Проведены исследования по определению эффективности физических упражнений для предупреждения болевых ощущений в области поясницы. Большинство из них, естественно, не имели отношения к спорту. Так, при обследовании 1652 пожарников была выявлена тесная взаимосвязь между уровнем физической подготовленности и программой занятий, которая способствовала предупреждению болевых ощущений в области поясницы (Cady et al.).

Широко распространено мнение, что определенные упражнения играют важную роль в профилактике спортивных травм (Micheli).

Правильная техника и положение тела в тяжелой атлетике и гимнастике позволяют эффективно снижать величину сил, действующих на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (Gracovetsky). Особое внимание следует уделять укреплению мышц живота (Hall et al.). Кроме того, методика обучения и интенсивность тренировочных занятий у гимнастов играют важную роль в профилактике травм (Hresko, Micheli).

Предварительное обследование

Перед началом занятий необходимо полное предварительное обследование, которое проводил бы квалифицированный врач. Следует обращать внимание на походку, длину нижних конечностей, симметрию, возможные деформации позвоночника, выявлять тугоподвижность пояснично-дорсальных фасций и сухожилий подколенных мышц. Наконец, для определения функции крестцово-подвздошного отдела необходимо применять тест Фабере (Rooks, Micheli).

Серьезное внимание следует обращать на наличие грудино-поясничного кифоза либо сколиоза. Следует, в частности, установить имеет ли место врожденный компонент, что необходимо для определения возможности занятий контактными видами спорта, поскольку такие отклонения, как синдром Клиппеля-Фейла, атлантоаксиальная нестабильность исключают возможность занятий этими видами спорта (Torg, Glasgow).

Интересно также проанализировать распространенность грудино-поясничного кифоза у тренированных спортсменов. Высказываются предположения, что интенсивные тренировочные занятия не увеличивают сагиттальное искривление позвоночника у молодого спортсмена, хотя существует мнение, что это вполне возможно.

Травма поясницы
На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника 22-летнего гребца с жалобами на боли в пояснице видны многочисленные участки "раскалывания" апофиза.

- Читать далее "Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена - признаки"

Оглавление темы "Травмы у спортсменов":
  1. Травмы шейного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
  2. Травмы поясничного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
  3. Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена - признаки
  4. Лечение и профилактика растяжения длинной приводящей мышцы бедра
  5. Полный разрыв длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена
  6. Растяжение прямой мышцы бедра у спортсмена
  7. Растяжение прямой мышцы живота у спортсмена
  8. Растяжение подвздошно-поясничной мышцы у спортсмена
  9. Боль в области тазобедренного сустава у спортсмена
  10. Воспаление и боль в суставах таза у спортсмена

Ваши замечания и вопросы: