Вывихи в плечевом суставе встречаются довольно часто: больше половины всех вывихов происходит именно в этом суставе. Поэтому практическое значение вывихов плеча в сравнении с вывихами в других суставах наиболее велико.

Столь значительная частота вывихов плеча объясняется рядом аиатомо-физиологических особенностей, присущих плечевому суставу. Основными из них являются следующие.

1. Несоответствие суставных поверхностей. Головка плеча значительно больше сочленовной ямки лопатки и только прилежит к ней. При этом оба бугорка плечевой кости, не входя в полость сустава, все же расположены в непосредственной близости от суставной ямки лопатки и при крайних положениях руки (отведение, ротация) наталкиваются на край этой ямки.

2. Суставная сумка плечевого сустава очень тонка и обширна. При приведенной руке в передне-нижнем отделе ее образуется как бы мешок. Это дает основание некоторым авторам утверждать, что в суставную сумку плечевого сустава можно было бы вместить две головки (Л. П. Николаев, Ю. Ю. Джанелидзе).

Сумка почти не укреплена связками, ибо l. l. coracohumerale u glenohumerale superius, medius и interius принимают участие в образовании клюво-акроминального свода и препятствуют смещению головки только кверху. Правда, сзади сустав укреплен довольно мощными мышцами (нижняя лопаточная и малая круглая).

Зато спереди и особенно внизу капсула ничем не укреплена и представляет наименее защищенное место. Поэтому и вывихи бывают чаще всего передне-нижне-внутренние, причем капсула разрывается именно в наиболее слабом месте, то есть в передне-нижнем ее отделе.

3. Функциональные запросы к плечевому суставу как к части верхней конечности чрезвычайно велики, а роль его в удовлетворении этих запросов огромна. Поэтому именно в нем чаще, чем в других суставах, могут быть необычные крайние положения.

Эти последние при соответствующих движениях сравнительно легко вызывают соприкосновение проксимальных апофизов с краем суставной ямки, превращая всю верхнюю конечность в рычаг с двумя чрезвычайно различными по величине плечами. Это является благоприятным условием для наиболее эффективного рычагообразного действия насилия.

Все эти анатомо-физиологические особенности делают более легким и возможным насильственное смещение головки в отношении суставной ямки, чем в других суставах конечностей.

- Читать далее "Виды вывихов плечевого сустава"

1. Травма мочевого пузыря при переломах костей таза
2. Причины вывихов плечевого сустава
3. Виды вывихов плечевого сустава
4. Механизмы вывиха плеча - патогенез
5. Клиника вывиха плечевого сустава - диагностика
6. Лечение вывиха плечевого сустава - вправление по способу Джанелидзе
7. Техника вправления вывиха плечевого сустава по способу Кохера
8. Лечение застарелых вывихов плечевого сустава - операции
9. Привычный вывих плечевого сустава - профилактика
10. Лечение привычного вывиха плеча - операции