Признаки перелома лучевой кости Галеацци и его современное лечение

а) Механизм перелома. Впервые данный вариант перелома был описан в 1934 году Галеацци. Обычно перелом возникает при падении на руку; вероятно, механизм травмы включает также вращательную силу. Перелом нижней трети лучевой кости сочетается с вывихом или подвывихом дистального луче-локтевого сустава.

б) Симптомы и клиника перелома. Перелом Галеацци встречается значительно чаще, чем перелом Монтеджи. Костный выступ и болезненность в области дистального эпифиза составляют основные симптомы перелома. Нестабильность луче-локтевого сустава проявляется подвижностью дистального эпифиза локтевой кости (симптом «клавиши пианино») или ротацией запястья. Для выявления повреждений локтевого нерва проводится неврологический осмотр поврежденной конечности.

в) Рентгенография. На рентгенограммах определяется поперечный или непротяженный косой перелом нижней трети лучевой кости с угловым смещением или с захождением отломков. В области дистального луче-локтевого сустава выявляется вывих или подвывих.

г) Лечение перелома Галеацци. По аналогии с переломом Монтеджи, для лечения перелома Галеацци требуется адекватная репозиция, что позволит восстановить длину поврежденной кости. У детей отломки хорошо поддаются репозиции закрытым способом; взрослым репозиция проводится открытым путем с последующим наложением костной пластины. Для подтверждения вправления вывиха сустава проводится рентгенография. После проведенного лечения возможны три различных варианта:

Вправление и стабильность луче-локтевого сустава не требует дополнительных мероприятий. После операции рекомендуется физический покой поврежденной конечности на несколько дней, после чего допускаются умеренные движения. На протяжении последующих 6 недель требуется клинический и рентгенологический контроль луче-локтевого сустава.

Вправление и нестабильность луче-локтевого сустава. В этом случае осуществляется иммобилизация в положении, в котором обеспечивается вправление сустава (как привило, в положении супинации), дополненное при необходимости наложением спицы Киршнера. Предплечье и локтевой сустав иммобилизируются гипсовой повязкой на шесть недель. Крупные отломки локтевого отростка репозируют и фиксируют.

Невправимый вывих луче-локтевого сустава встречается редко. Для коррекции требуется открытое вправление с целью устранения интерпозиции мягких тканей. После чего восстанавливается целостность треугольного фиброзно-хрящевого комплекса и дорсальной капсулы луче-запястного сустава, осуществляется иммобилизация предплечья в позиции наибольшей стабильности сустава (как правильно, в положении супинации с применением иглы Киршнера при необходимости) на шесть недель.

Перелом Галеацци
Переломовывих Галеацци. На рисунке схематично изображены отличия переломовывиха.
(а) Монтеджи и (б) Галеацци.
(в,г) Переломовывих Галеацци до и после репозиции и наложения костной пластины.

- Читать далее "Признаки перелома Коллеса лучевой кости и его современное лечение"

Оглавление темы "Переломы костей предплечья и кисти.":
  1. Признаки перелома лучевой кости Галеацци и его современное лечение
  2. Признаки перелома Коллеса лучевой кости и его современное лечение
  3. Признаки перелома Смита лучевой кости и его современное лечение
  4. Признаки перелома нижней трети предплечья у детей и его современное лечение
  5. Признаки перелома шиловидного отростка лучевой кости и его современное лечение
  6. Признаки перелома Бартона лучевой кости и его современное лечение
  7. Признаки многооскольчатого внутрисуставного перелома лучевой кости и его современное лечение
  8. Признаки травмы кисти и ее современное лечение
  9. Признаки перелома ладьевидной кости и его современное лечение
  10. Осложнения перелома ладьевидной кости кисти
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.