Неотложная помощь и лечение химического ожога

а) Готовность при химических ожогах. Большинство химических ожогов возникает вследствие действия на кожу крепких щелочей и кислот, также к поражению кожи может приводить воздействие фосфора, фенола и ряда нефтепродуктов. В целом же химических ожоги способны вызвать порядка 25000 различных химических соединений.

В структуре пациентов ожоговых центров на территории США пациенты с химическими ожогами составляют 5-10%. Клиническая картина химического поражения тканей развивается медленней, чем в случае термического поражения, поэтому при первичном осмотре тяжесть такого поражения зачастую недооценивается. Ожоги щелочами отличаются несколько более тяжелым и глубоким поражением тканей, связано это с тем, что щелочи обладают способностью размягчать ткани и глубже проникать в них, тогда как при воздействии кислот образуется защищающий глубжележащие ткани струп.

б) Внимательность при химических ожогах. Окончательный диагноз основывается на данных анамнеза и данных о природе химического вещества и, по возможности, его концентрации. Ожоги щелочами — это зачастую полнослойные поражения, характеризующиеся побледнением тканей, плотноватые и влажные на ощупь. Ожоги кислотами чаще неполнослойные, нередко сопровождаются гиперемией и эрозированием раневой поверхности.

При воздействии соляной кислоты формируется черный струп, азотной кислоты — желтый струп, серной кислоты — коричневый струп.

Химический ожог
Химические ожоги.
Химический ожог левой ушной раковины серной кислотой,
полученный вследствие разлива аккумуляторного электролита во время автомобильной аварии.

в) Лечение химических ожогов. Целью лечебных мероприятий является минимизация зоны необратимого повреждения тканей и максимальное сохранение жизнеспособности участков тканей с обратимыми повреждениями. Если на раневой поверхности присутствует сухой порошок химического вещества, то его необходимо удалить до начала промывания раны водой, обильное промывание же является основой местного лечения раны. Промыть рану необходимо большим количеством водопроводной воды сразу же, как только будет обнаружено поражение.

Не следует использовать нейтрализующие агенты (например, кислоты для лечения ожогов щелочами), поскольку при этом существует риск дополнительного термического повреждения тканей теплом, выделяющимся в ходе развивающейся химической реакции.

После обильного промывания раны водой возможно использование ряда специфических нейтрализующих агентов, например, глюконата кальция при ожоге фтороводородной кислотой или полиэтиленгликоля при ожоге фенолом. Необходима как можно более ранняя консультация специалиста-комбустиолога. Образование струпа может свести эффективность промывания раны на нет, в таких случаях может понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

- Читать далее "Неотложная помощь и лечение электрического ожога"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травме":
  1. Неотложная помощь и лечение химического ожога
  2. Неотложная помощь и лечение электрического ожога
  3. Неотложная помощь и лечение переохлаждения с обморожением
  4. Первоначальный ответ организма на травму
  5. Причины и диагностика циркуляторного шока при травме
  6. Лечение циркуляторного шока при травме
  7. Причины и механизмы развития полиорганной недостаточности при травме
  8. Поражение легких при полиорганной недостаточности (синдроме полиорганной дисфункции, СПОД)
  9. Сердечно-сосудистая система при полиорганной недостаточности (синдроме полиорганной дисфункции, СПОД)
  10. Желудочно-кишечный тракт и почки при полиорганной недостаточности
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.