Симптомы нейрогенной артропатии локтевого сустава и его лечение

Симптомы нейрогенной артропатии локтевого сустава и его лечение

Нейрогенная артропатия локтевого сустава наблюдается при сирингомиелии и сахарном диабете. В ряде случаев неврологическая симптоматика доминирует, и тогда диагноз поставить легче. Иногда больной обращается к врачу с прогрессирующей нестабильностью локтевого сустава.

Сустав может быть резко отечен, гипермобилен, с грубой крепитацией при пассивных движениях, может иметь место «болтающийся сустав». Необходимо иметь ввиду, что такой сустав может наблюдаться на поздних стадиях ревматоидного артрита, а также при невправленных (или несросшихся) переломовывихах.

Лечение заключается в использовании лонгет для обеспечения стабильности. Артродеза, как правило, добиться не удается, кроме того, эта операция резко ограничивает функциональные возможности пациента. Ограниченное эндопротезирование представляет большие технические трудности, причем у таких пациентов даже ближайшие результаты часто неудовлетворительны.

Болтающийся локтевой сустав.
(а, б) После огнестрельного ранения.
(в, г) Признаки нейрогенной артропатии. Оценка движений в локтевом суставе

(а, б) Лучший способ оценить активные движения — встать перед пациентом и показать ему, что нужно делать.
(в, г) Нормальная амплитуда движений — от 0° (полное разгибание) до 140° (полное сгибание).
(д, е) Для оценки пронации и супинации, попросите пациента плотно прижать локти к телу, а затем развернуть кисти ладонями вниз и вверх.
В норме амплитуда движений составляет 90° в обоих направлениях.

- Читать далее "Причины тугоподвижности локтевого сустава и ее лечение"

Оглавление темы "Болезни локтя":