Симптомы артроза локтевого сустава и его лечение

Артроз локтевого сустава встречается редко и обычно имеет в основе какую-то исходную патологию — перелом или повреждение связок, внутрисуставные «мыши», длительную профессиональную перегрузку сустава, инфекцию или подагру. Первичный артроз локтевого сустава, особенно когда он является компонентом системного поражения суставов, говорит в пользу пирофосфатной артропатии.

а) Симптомы и клиника артроза локтевого сустава. Пациенты обычно жалуются на боли и ограничение движений в суставе, особенно после функционального покоя. При обследовании выявляется локальная болезненность, утолщение сустава, крепитация и ограничение движений. Разрастание остеофитов может вызвать паралич локтевого нерва.

б) Рентгенологическое обследование. Рентгенологическое обследование выявляет сужение суставной щели, склероз суставообразующих поверхностей и разрастание остеофитов. Иногда определяются несколько (или одно) свободных внутрисуставных тел. Хондрокальциноз и периартикулярные кальцификаты типичны для пирофосфатной артропатии.

в) Лечение артроза локтевого сустава. Лечение обычно сводится к снятию болей и использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Свободные внутрисуставные тела, если они вызывают блоки, подлежат удалению. При наличии признаков нейропатии локтевого нерва, он подлежит транспозиции.

Определенный эффект можно получить при дебридменте сустава. Процедура включает дебридмент синовиальной оболочки и отслоенного хряща, заглаживание остеофитов, моделирование локтевого отростка и клювовидной ямки и удаление свободных хрящевых тел. Хирургическая обработка заднего отдела сустава выполняется с использованием дорзального доступа.

Для доступа к передним отделам сустава удаляется тонкое костное дно ямки локтевого отростка. Она улучшает, часто на несколько лет, движения и уменьшает боли, связанные с импинжментом.

Альтернативой эндопротезированию у молодых пациентов является интерпонирующая артропластика, когда между суставными поверхностями помещается прокладка из фасции, сухожилия или подкожно-жировой клетчатки. Использование фиксатора с шарниром позволяет, на фоне небольшой дистракции, осуществлять движения в суставе и защищает интерпонат.

На поздних стадиях у пациентов пожилого возраста может быть использовано эндопротезирование, однако нагрузка на конечность должна быть постоянно ограничена, чтобы снизить риск развития нестабильности протеза.

Артроз локтевого сустава
Деформирующий артроз:
(а) Вальгусная деформация в локтевом суставе.
(б, в) Рентгенограммы, на которых видны новообразованная кость и свободные внутрисуставные тела.
(г) Схема перемещения локтевого нерва кпереди для лечения нейропатии локтевого нерва.

- Читать далее "Симптомы нейрогенной артропатии локтевого сустава и его лечение"

Оглавление темы "Болезни локтя":
  1. Симптомы туберкулеза локтевого сустава и его лечение
  2. Симптомы ревматоидного артрита локтевого сустава и его лечение
  3. Симптомы подагры, псевдоподагры и их диагностика
  4. Симптомы артроза локтевого сустава и его лечение
  5. Симптомы нейрогенной артропатии локтевого сустава и его лечение
  6. Причины тугоподвижности локтевого сустава и ее лечение
  7. Причины нестабильности локтевого сустава и его лечение
  8. Боль в области наружного надмыщелка локтевого сустава и его лечение
  9. Боль в области внутреннего надмыщелка локтевого сустава и его лечение
  10. Симптомы разрыва сухожилия бицепса и его лечение