Симптомы лучевой дисплазии и ее лечение

Лучевая дисплазия достаточно редкая аномалия (встречается с частотой от 1:50000 до 1:100000 живых новорожденных) может сопровождаться дефектами развития любых (если не всех) анатомических образований лучевой стороны верхней конечности — от локтевого сустава до первого пальца кисти.

Обычно она является единственной аномалией, однако иногда может сочетаться с другими аномалиями развития скелета, сердечно-сосудистой системы, системы кроветворения, почек и лицевого черепа, о чем всегда необходимо помнить.

При рождении у ребенка отмечают выраженную лучевую девиацию кисти — т. н. «лучевая косорукость», у половины детей поражены обе верхние конечности. Лучевая кость у этих детей отсутствует частично или полностью, также нередко отмечают дефекты развития первого пальца, ладьевидной кости и кости-трапеции.

Лечение лучевой дисплазии. Легкие степени лучевой дисплазии лечат с момента рождения путем вытяжения и этапной иммобилизации кисти, лучше всего обучить правильной технике вытяжения родителей ребенка.

При более значительных дефектах перед проведением мягкотканных коррекций возможна дистракция лучевой кости в аппарате внешней фиксации, которая в меньшей степени влияет на характер роста костей запястья и дистального отдела локтевой кости по сравнению с более ранними методиками «централизации» запястья по отношению к анатомическим структурам предплечья.

Во избежание рецидива деформации также необходима достаточно длительная иммобилизация. Отдельное внимание следует уделить локтевому суставу: если объем движений в локтевом суставе ограничен, то лучевая девиация кисти может быть даже предпочтительной, так как позволит ребенку проще пользоваться ложкой при еде или выполнять мероприятия личной гигиены. Хирургическая коррекция в таком случае может обернуться функциональной несостоятельностью предплечья и кисти.

Аномалии развития первого пальца кисти представляют собой достаточно серьезную проблему в плане возможной коррекции. Гипоплазия первого пальца может сопровождаться сужением первого межпальцевого промежутка и нестабильностью пястно-фалангового сустава, что требует достаточно обширного реконструктивного вмешательства, перемещения сухожилий и стабилизации сустава.

При отсутствии первого пальца может быть показано поллицизация указательного пальца или микрососудистая пересадка первого пальца стопы на кисть.

Лучевая дисплазия
Лучевая дисплазия:
(а) Двусторонняя форма.
(б) На рентгенограмме видно полное отсутствие лучевой кости и первого луча кисти.

- Читать далее "Симптомы локтевой дисплазии и ее лечение"

Оглавление темы "Болезни локтевого и лучезапястного суставов":
  1. Симптомы бурсита локтевого сустава - локтя студента
  2. Показания и техника артроскопии локтевого сустава
  3. Показания для эндопротезирования локтевого сустава и его результаты
  4. Показания для артродеза локтевого сустава и его результаты
  5. Особенности анатомии локтевого сустава
  6. Причины боли в лучезапястном суставе, запястье и их обследование
  7. Типы врожденных аномалий лучезапястного сустава и кисти
  8. Симптомы лучевой дисплазии и ее лечение
  9. Симптомы локтевой дисплазии и ее лечение
  10. Симптомы врожденной аномалии кисти и пальцев руки